Азитромицин-Дж — антибактериальный препарат¶

Азитромицин-Дж — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата из группы макролидов (подгруппа азалидов), действующим веществом которого является азитромицин. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для приёма внутрь. Применяется при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, а также при ряде урогенитальных инфекций. Относится к рецептурным средствам.

¶Общие сведения

Азитромицин-Дж производится фармацевтической компанией и представлен на рынке как воспроизведённый (дженерический) препарат. Действующее вещество — азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к азалидам, которые, в свою очередь, являются подклассом макролидов. Азитромицин был впервые синтезирован в 1980-х годах и с тех пор широко используется в клинической практике.

Название «Азитромицин-Дж» образовано от международного непатентованного наименования действующего вещества с добавлением буквенного обозначения производителя. Подобная схема наименования характерна для многих дженериков на постсоветском пространстве.

¶Действующее вещество

Азитромицин — азотсодержащее производное эритромицина. Его химическая структура включает 15-членное лактонное кольцо, что отличает азалиды от классических 14-членных макролидов. Именно эта особенность обеспечивает более широкий спектр активности и лучшие фармакокинетические свойства по сравнению с эритромицином.

Механизм действия основан на связывании с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы. Это блокирует транслокацию и препятствует синтезу белка в микробной клетке, что приводит к остановке роста и размножения бактерий. В отношении ряда возбудителей азитромицин действует бактерицидно.

Препарат активен против грамположительных (Streptococcus, Staphylococcus) и грамположительных кокков, ряда грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis), а также внутриклеточных возбудителей — Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila. Устойчивы к нему, как правило, штаммы, выработавшие резистентность к эритромицину.

¶Фармакокинетика

Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, причём приём пищи может замедлять абсорбцию, поэтому таблетки рекомендуют принимать либо за час до еды, либо через два часа после. Препарат отличается способностью накапливаться в тканях: его концентрация в клетках и межклеточной жидкости значительно превышает плазменную. Особенно высокие концентрации создаются в лёгочной ткани, миндалинах, предстательной железе и коже.

Период полувыведения составляет около 68 часов, что позволяет применять препарат короткими курсами — часто в течение трёх дней или даже однократно при некоторых инфекциях. Выводится преимущественно с желчью, в неизменённом виде — с мочой в небольшом количестве.

¶Показания к применению

Азитромицин-Дж применяется при следующих группах инфекций:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
• инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, внебольничная пневмония;
• инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
• урогенитальные инфекции: уретрит и цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis;
• начальная стадия болезни Лайма (клещевого боррелиоза).

В ряде случаев препарат назначают в составе комплексной терапии при заболеваниях желудка, ассоциированных с Helicobacter pylori.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к азитромицину, эритромицину или другим макролидам, а также при тяжёлых нарушениях функции печени и почек. С осторожностью назначают при удлинении интервала QT, склонности к аритмиям, при миастении. Данные о безопасности применения у беременных и в период лактации ограничены, поэтому решение принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, реже — рвота и метеоризм. Возможны головная боль, головокружение, изменения вкуса. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции, нарушения со стороны крови, печени, а также удлинение интервала QT на электрокардиограмме. При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Формы выпуска и условия хранения

Основная форма — таблетки, покрытые плёночной оболочкой, содержащие 125, 250 или 500 мг азитромицина. Упаковки обычно рассчитаны на курс лечения (3 или 6 таблеток). Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке.

¶Место среди аналогов

Азитромицин-Дж входит в обширную группу препаратов азитромицина, выпускаемых разными производителями под различными торговыми названиями, а также под международным непатентованным наименованием. От оригинального препарата дженерики могут отличаться вспомогательными веществами и формой выпуска, но содержат то же действующее вещество в эквивалентной дозе. Взаимозаменяемость подтверждается исследованиями биоэквивалентности.

Азитромицин занимает важное место в амбулаторной практике благодаря короткому курсу приёма, удобству дозирования и широкому спектру действия. Вместе с тем его бесконтрольное использование способствует росту антибиотикорезистентности, поэтому назначение должно производиться только врачом.