Аналоги Эриуса для детей¶

Аналоги Эриуса для детей — группа антигистаминных лекарственных препаратов (блокаторов гистаминовых рецепторов), применяемых в педиатрии при аллергических заболеваниях и сопоставимых по действию с оригинальным препаратом «Эриус» (действующее вещество — дезлоратадин). Под аналогами понимают как другие торговые наименования того же вещества, так и препараты иных действующих веществ того же класса, выпускаемые в детских лекарственных формах.

¶Действующее вещество и оригинальный препарат

«Эриус» — торговое название дезлоратадина, антигистаминного средства второго поколения (по классификации — III поколения у ряда авторов). Дезлоратадин является активным метаболитом лоратадина и блокирует периферические H1-гистаминовые рецепторы, уменьшая проявления аллергии: зуд, сыпь, заложенность носа, слезотечение, чихание. Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому реже вызывает сонливость, чем средства первого поколения.

Дезлоратадин применяется у детей с определённого возраста. Сироп и таблетки, диспергируемые в полости рта, разрешены, как правило, с 1 года и с 12 лет соответственно — точные возрастные ограничения указаны в инструкции конкретного производителя.

¶Классификация аналогов

Аналоги делятся на две основные группы:

• Дженерики дезлоратадина — препараты с тем же действующим веществом под другими торговыми названиями.
• Препараты других веществ того же класса — иные антигистаминные средства второго поколения, применяемые в педиатрии.

¶Дженерики дезлоратадина

Дженерики содержат идентичное действующее вещество, однако могут отличаться вспомогательными компонентами, вкусовыми добавками и, соответственно, переносимостью у ребёнка.

¶Препараты других действующих веществ

• Лоратадин (Кларитин, Лоратадин-Акрихин) — «предшественник» дезлоратадина; в педиатрии применяется в форме сиропа.
• Цетиризин (Зиртек, Зодак, Цетиризин-Тева) — антигистаминное средство второго поколения, выпускается в каплях и сиропе, часто используется у детей раннего возраста.
• Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс) — активный изомер цетиризина, применяется в каплях.
• Фексофенадин (Телфаст, Фексофенадин-Тева) — таблетированная форма, у детей применяется с 6–12 лет.
• Рупатадин (Рупафин) — антигистаминное средство, разрешённое в педиатрии с определённого возраста в форме сиропа.
• Биластин (биластин) — применяется у детей старшего возраста.

¶Характеристики и сравнение

Антигистаминные средства второго поколения объединяет ряд свойств:

• длительное действие (обычно приём один раз в сутки);
• минимальный седативный эффект;
• отсутствие выраженного влияния на психомоторные функции при соблюдении дозировки;
• отсутствие тахифилаксии (снижения эффекта при длительном приёме).

Различия касаются скорости наступления эффекта, метаболизма, формы выпуска и возрастных ограничений. Цетиризин и левоцетиризин действуют быстрее, но чаще вызывают сонливость. Дезлоратадин и фексофенадин практически не метаболизируются в печени, что важно при сопутствующих заболеваниях.

¶Применение в педиатрии

Аналоги применяются при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините;
• аллергическом конъюнктивите;
• крапивнице, в том числе хронической;
• атопическом дерматите (в составе комплексной терапии);
• реакциях на укусы насекомых.

Дозировка подбирается по возрасту и массе тела. Для детей раннего возраста предпочтительны жидкие формы — капли и сиропы, позволяющие точно отмерить дозу.

¶Выбор и ограничения

Выбор аналога определяет врач с учётом возраста ребёнка, формы заболевания, сопутствующих состояний и переносимости. Самостоятельная замена препарата не рекомендуется: несмотря на сходство действия, разные вещества имеют разные возрастные ограничения и профиль безопасности.

Общие ограничения для класса: индивидуальная непереносимость компонентов, осторожность при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, у детей — строгое соблюдение возрастных порогов, указанных в инструкции.

¶Правовой и рыночный аспект

Дезлоратадин как действующее вещество не защищён патентом, поэтому на рынке присутствует множество воспроизведённых препаратов. Это, как правило, снижает стоимость лечения по сравнению с оригинальным средством. Качество дженериков подтверждается процедурой регистрации и требованиями к биоэквивалентности.

¶Сравнение с препаратами первого поколения

В отличие от средств первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин), аналоги дезлоратадина реже вызывают сонливость и сухость слизистых, действуют дольше и принимаются один раз в сутки. Однако при острых тяжёлых аллергических реакциях врач может предпочесть инъекционные формы первого поколения.

¶См. также

• Антигистаминные препараты
• Аллергический ринит
• Дезлоратадин