Амоксициллин производства АЛВИЛС¶

Амоксициллин — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, выпускаемый рядом фармацевтических предприятий, в том числе компанией «АЛВИЛС» (ООО «АЛВИЛС», Российская Федерация). Действующее вещество — амоксициллин (в форме тригидрата) — относится к аминопенициллинам и применяется для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи, мягких тканей и ряда других локализаций. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Амоксициллин — полусинтетическое производное 6-аминопенициллановой кислоты. По спектру действия близок к ампициллину, но существенно лучше всасывается при приёме внутрь: биодоступность достигает 75–90 % и практически не зависит от приёма пищи. Механизм действия основан на нарушении синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизма.

Препарат активен в отношении ряда грамположительных (стрептококки, в том числе пневмококк, некоторые стафилококки, не продуцирующие бета-лактамазу) и грамотрицательных ( Haemophilus influenzae , Escherichia coli , Proteus mirabilis , Salmonella , Shigella ) возбудителей. Разрушается бета-лактамазами, поэтому при инфекциях, вызванных пенициллин-устойчивыми штаммами, применяется в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам).

¶Формы выпуска и производитель

ООО «АЛВИЛС» — российская фармацевтическая компания, выпускающая дженериковые лекарственные средства. Амоксициллин в её линейке представлен, как правило, в следующих формах:

• таблетки 250 мг и 500 мг;
• капсулы 250 мг и 500 мг;
• порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь (дозировка 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл), предназначенный преимущественно для детей;
• комбинированные препараты амоксициллина с клавулановой кислотой.

Точный перечень форм, дозировок и вспомогательных веществ определяется регистрационным досье конкретного препарата и указан в инструкции по медицинскому применению. Дженерики содержат то же действующее вещество, что и оригинальный препарат, и должны подтверждать биоэквивалентность в рамках регистрационных процедур.

¶Показания к применению

Амоксициллин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, фарингит, тонзиллит, средний отит, бронхит, внебольничная пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желудочно-кишечного тракта (в частности, в схемах эрадикации Helicobacter pylori );
• некоторые инфекции, передаваемые половым путём (при подтверждённой чувствительности возбудителя);
• профилактика эндокардита при стоматологических и иных вмешательствах у пациентов из групп риска.

Решение о назначении принимает врач с учётом клинической картины, предполагаемого возбудителя и данных о локальной резистентности.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам или компонентам препарата;
• аллергические реакции на цефалоспорины в анамнезе (в связи с возможной перекрёстной аллергией);
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз (высокий риск кожной сыпи);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек требуют коррекции режима дозирования.

При длительном приёме возможны суперинфекция (в том числе кандидоз), изменение состава кишечной микрофлоры, редко — псевдомембранозный колит. Пациентам с почечной недостаточностью дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приёмами.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

При появлении признаков анафилаксии приём препарата немедленно прекращают и оказывают неотложную помощь.

¶Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально. Взрослым и детям старше 10 лет обычно назначают 500 мг 2–3 раза в сутки; при тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена. Детям препарат чаще назначают в виде суспензии, дозируя по массе тела (например, 25–50 мг/кг в сутки, разделённые на 2–3 приёма). Курс лечения зависит от заболевания и обычно составляет 5–14 дней; при стрептококковых инфекциях не менее 10 дней для профилактики ревматической лихорадки.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту. Таблетки и капсулы хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Готовую суспензию хранят в холодильнике не более установленного инструкцией срока (обычно 7–14 дней) и перед употреблением взбалтывают. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

¶Значение и место среди аналогов

Амоксициллин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и широко используется в амбулаторной и стационарной практике. Наличие нескольких производителей, включая российские предприятия, обеспечивает доступность терапии и конкуренцию на рынке дженериков. При выборе между оригинальным препаратом и воспроизведённым аналогом ключевыми критериями остаются подтверждённая биоэквивалентность, качество производства и переносимость у конкретного пациента.