Амелотекс уколы: инструкция по применению¶

Амелотекс — торговое наименование лекарственного препарата на основе мелоксикама, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) селективного типа действия. Выпускается российской фармацевтической компанией в нескольких лекарственных формах, среди которых раствор для инъекций предназначен для внутримышечного введения. Инъекционная форма применяется в тех случаях, когда пероральный приём невозможен или требуется быстрое достижение терапевтического эффекта при острых болевых синдромах и воспалительных состояниях.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент препарата — мелоксикам, производное оксикамов. Его действие основано на угнетении фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующего в синтезе простагландинов, которые опосредуют воспаление, боль и отёк. В отличие от неселективных НПВС, мелоксикам в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на ЦОГ-1, что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудка и нарушения агрегации тромбоцитов. Именно селективность объясняет более благоприятный профиль желудочно-кишечной переносимости по сравнению с классическими НПВС.

После внутримышечного введения мелоксикам практически полностью всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме примерно через 1–2 часа. Он хорошо связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени и выводится преимущественно через кишечник и почки. Длительность действия позволяет вводить препарат однократно в сутки.

¶Показания к применению у взрослых

Согласно инструкции, внутримышечное введение Амелотекса показано взрослым при состояниях, требующих кратковременного купирования выраженного болевого и воспалительного синдрома:

• ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов;
• остеоартроз и остеоартрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• острые боли в спине, люмбаго, ишиас;
• мышечные и суставные боли после травм, растяжений, вывихов;
• послеоперационный болевой синдром.

Инъекционная форма обычно рассматривается как стартовая терапия с последующим переходом на таблетки или ректальные суппозитории. Длительное применение уколов не рекомендуется из-за риска местных реакций и системных побочных эффектов.

¶Способ применения и дозы

Раствор вводится строго внутримышечно, глубоко в мышцу. Стандартная доза для взрослых составляет 7,5–15 мг мелоксикама в сутки (1–2 мл раствора в зависимости от концентрации). При высоком болевом синдроме начальная доза может составлять 15 мг, при необходимости её снижают до 7,5 мг. Продолжительность инъекционного курса обычно не превышает 2–3 дней, после чего пациента переводят на пероральную форму. Повторное введение в течение суток не допускается.

Перед инъекцией необходимо убедиться в прозрачности раствора и отсутствии осадка. Препарат нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами.

¶Противопоказания

Внутримышечное применение Амелотекса противопоказано при:

• повышенной чувствительности к мелоксикаму или другим НПВС, в том числе при «аспириновой» астме;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах;
• выраженной печёночной и почечной недостаточности;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• нарушениях свёртываемости крови;
• беременности (третий триместр), в период грудного вскармливания;
• детском и подростковом возрасте до 18 лет.

С осторожностью препарат назначают пациентам пожилого возраста, при сахарном диабете, ишемической болезни сердца, а также при склонности к отёкам.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при внутримышечном введении могут включать:

• местные: боль, жжение, уплотнение в месте инъекции, редко — абсцесс;
• со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, диарея, боли в животе, эрозивные изменения слизистой;
• со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, отёки, тахикардия;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — анафилактический шок;
• изменения лабораторных показателей: повышение уровня печёночных ферментов, анемия, лейкопения.

При появлении выраженных побочных эффектов введение прекращают и корректируют терапию.

¶Особые указания

Амелотекс, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний, поэтому при лихорадке неясного генеза требуется врачебный контроль. Пациентам с нарушением функции почек необходим контроль диуреза и креатинина. При одновременном приёме с антикоагулянтами, диуретиками, ингибиторами АПФ и другими НПВС возрастает риск нежелательных взаимодействий. Алкоголь усиливает повреждающее действие на слизистую желудка.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Мелоксикам повышает концентрацию лития и метотрексата в крови, ослабляет эффект гипотензивных средств и диуретиков. Совместное применение с глюкокортикоидами увеличивает риск язвообразования. Не рекомендуется одновременное использование с другими НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Срок годности и точные условия приведены на упаковке; по истечении срока годности использование недопустимо.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Мовалис, Мелоксикам, Мелбек и другие. Решение о замене препарата принимает лечащий врач с учётом индивидуальных показаний и переносимости.