Амбробене сироп: состав, применение и аналоги¶

Амбробене — торговое наименование лекарственного препарата на основе амброксола гидрохлорида, относящегося к группе муколитических (отхаркивающих) средств. Выпускается немецкой фармацевтической компанией «Рационарм Арцнаймиттель» (нем. Ratiopharm) в нескольких лекарственных формах, среди которых наиболее востребован сироп для приёма внутрь. Препарат применяется для разжижения вязкой мокроты и облегчения её выведения из дыхательных путей при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием густого секрета.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — амброксол, синтетическое производное бромгексина. Он стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивая секрецию и изменяя состав бронхиального секрета: снижается его вязкость и адгезивные свойства. Одновременно амброксол активирует движение ресничек мерцательного эпителия и способствует синтезу сурфактанта — поверхностно-активного вещества, которое препятствует спадению альвеол и стабилизирует дыхательную поверхность.

Дополнительно препарат обладает слабым противовоспалительным и антиоксидантным действием, а также способствует повышению концентрации некоторых антибиотиков (например, амоксициллина) в бронхиальном секрете, что учитывается при комбинированной терапии.

¶Лекарственные формы

Амбробене представлен в нескольких формах:

• сироп 15 мг/5 мл — для взрослых и детей старше 12 лет;
• сироп 30 мг/5 мл — для взрослых в период обострения;
• раствор для приёма внутрь и ингаляций;
• таблетки 30 мг;
• капсулы пролонгированного действия 75 мг.

Сироп представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость с характерным запахом, обычно с ароматизаторами (малиновым, лесным). Выпускается во флаконах тёмного стекла объёмом 100 мл в комплекте с мерным колпачком или шприцем.

¶Показания к применению

Препарат назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с нарушением образования и выведения мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• трахеит, ларингит;
• пневмония;
• бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• состояния после операций на органах дыхания.

¶Дозировка для взрослых

Стандартная схема для взрослых и детей старше 12 лет — по 10 мл сиропа (15 мг/5 мл) три раза в сутки в первые 2–3 дня, затем по 5 мл три раза в сутки либо по 10 мл два раза в сутки. При необходимости врач может увеличить разовую дозу до 10 мл (30 мг/5 мл) трижды в день.

Приём пищи не влияет на всасывание, однако при заболеваниях желудка препарат рекомендуют принимать после еды. Курс лечения обычно составляет от 4 до 14 дней; при сохранении симптомов дольше этого срока требуется повторная консультация врача. Во время терапии необходимо увеличивать потребление жидкости — это усиливает муколитический эффект.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к амброксолу или другим компонентам, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, а также в первом триместре беременности. В период лактации применение возможно только при наличии строгих показаний.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, изжога, диспепсия, редко — диарея;
• со стороны нервной системы — головная боль, слабость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк;
• редко — сухость слизистых оболочек, нарушения вкуса.

При тяжёлых нарушениях функции почек и печени дозу снижают и увеличивают интервалы между приёмами.

¶Цена и условия отпуска

В аптеках России Амбробене сироп 15 мг/5 мл во флаконе 100 мл в разные периоды стоит ориентировочно от 250 до 400 рублей; форма 30 мг/5 мл — от 350 до 500 рублей. Стоимость зависит от региона, аптечной сети и наценки. Препарат отпускается без рецепта, однако самолечение при длительном кашле не рекомендуется: схожие симптомы могут сопровождать туберкулёз, онкологические и другие серьёзные заболевания.

¶Аналоги и дженерики

Действующее вещество амброксол входит в состав множества препаратов:

Отличия между дженериками касаются в основном вспомогательных веществ, ароматизаторов и вкуса, тогда как терапевтический эффект определяется одинаковой концентрацией амброксола.

¶Особые указания

Амброксол не применяют одновременно с противокашлевыми средствами центрального действия (например, кодеином), поскольку подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты. При бронхиальной астме препарат сочетают с бронхолитиками. У пациентов с непереносимостью лактозы учитывают состав вспомогательных компонентов. При появлении кожной сыпи или поражений слизистых приём прекращают и обращаются к врачу.