Амбробене капли: инструкция и применение¶

Амбробене — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества амброксола гидрохлорида, относящегося к группе муколитических (отхаркивающих) средств. Выпускается германской фармацевтической компанией «Ратиефарм» (нем. Ratiopharm) в нескольких лекарственных формах: таблетки, капсулы пролонгированного действия, сироп, раствор для ингаляций и приёма внутрь, а также капли для приёма внутрь. Капли предназначены преимущественно для детей раннего возраста и пациентов, которым затруднён приём таблетированных форм. Препарат применяется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты и продуктивным (влажным) кашлем.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — амброксол — является метаболитом бромгексина и превосходит его по муколитической активности. Механизм действия связан со стимуляцией серозных клеток слизистой оболочки бронхов: увеличивается секреция жидкой части бронхиального секрета, снижается его вязкость, разжижается мокрота. Кроме того, амброксол активирует синтез сурфактанта — поверхностно-активного вещества, выстилающего альвеолы, что улучшает мукоцилиарный клиренс (выведение мокроты ресничками эпителия). Препарат не подавляет кашлевой рефлекс, а облегчает отхождение секрета, поэтому при сухом непродуктивном кашле его применение ограничено: он эффективен тогда, когда кашель обусловлен вязкой, трудно отделяемой мокротой.

¶Показания к применению

Капли Амбробене назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с нарушением образования и выведения мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• трахеобронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма с затруднённым отхождением мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
• подготовка к бронхоскопии и профилактика скопления секрета после операций на органах дыхания.

¶Состав и форма выпуска

Капли представляют собой прозрачный или слегка опалесцирующий раствор для приёма внутрь. В 1 мл раствора содержится 7,5 мг амброксола гидрохлорида. Выпускается во флаконах-капельницах тёмного стекла объёмом 50 и 100 мл. Вспомогательные вещества включают очищенную воду, консерванты и стабилизаторы. Препарат отпускается без рецепта, однако перед применением рекомендуется консультация врача.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от возраста пациента. Раствор принимают внутрь после еды, запивая водой, чаем или соком; для улучшения вкуса допускается добавление в молоко.

При необходимости дозу увеличивают под контролем врача. Длительность лечения без консультации специалиста не должна превышать 4–5 дней. При тяжёлых состояниях и муковисцидозе схема может быть иной.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к амброксолу или вспомогательным компонентам;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• эпилепсии и судорожных состояниях;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• в первом триместре беременности.

С осторожностью назначают во втором и третьем триместрах беременности и в период грудного вскармливания, поскольку амброксол проникает в грудное молоко.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции возникают редко и обычно носят преходящий характер:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, изжога, диспепсия, редко диарея;
• со стороны нервной системы — головная боль, слабость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк;
• при длительном применении в высоких дозах — сухость слизистых оболочек.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Амброксол усиливает проникновение антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина) в бронхиальный секрет, что повышает эффективность антибактериальной терапии. Одновременное применение с противокашлевыми средствами (например, кодеином) не рекомендуется: подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты. Препарат не следует принимать вместе с щелочными растворами. Пациентам с нарушением моторики бронхов и обильным выделением секрета требуется врачебный контроль.

¶Условия хранения и отпуска

Капли хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности — как правило, 3 года с даты выпуска; после вскрытия флакона препарат пригоден в течение нескольких месяцев согласно указаниям производителя. Отпускается из аптек без рецепта.

¶Место в терапии кашля

Амбробене в форме капель занимает нишу муколитической терапии у детей младшего возраста и у пациентов, испытывающих трудности с приёмом таблеток. При сухом кашле без мокроты препарат неэффективен и может быть даже нежелателен, поскольку его задача — разжижать уже образовавшийся секрет. Перевод сухого кашля во влажный и последующее облегчение отхождения мокроты — типичный сценарий применения муколитиков, однако решение о назначении принимает врач с учётом характера кашля, возраста и сопутствующих заболеваний.