Альбендазол: инструкция по применению таблеток¶

Альбендазол — синтетическое противогельминтное средство широкого спектра действия, относящееся к группе бензимидазолов. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь и применяется для лечения гельминтозов (заражений паразитическими червями) у человека, а также в ветеринарии. В России и ряде стран постсоветского пространства препарат широко известен под торговым наименованием «Альбезол». Действующее вещество нарушает обменные процессы в клетках паразитов, что приводит к их гибели.

¶Действующее вещество и механизм действия

Альбендазол — это производное бензимидазолкарбамата. Попадая в организм, он связывается с белком тубулином, из которого построены микротрубочки клеток паразита. Нарушение сборки микротрубочек блокирует транспорт питательных веществ внутри клетки, тормозит усвоение глюкозы и приводит к истощению энергетических запасов гельминта. В результате паразит погибает. Дополнительно препарат угнетает фермент фумаратредуктазу, участвующий в энергетическом обмене гельминтов.

На клетки человека альбендазол действует слабее, поскольку они хуже связывают препарат и не имеют фумаратредуктазы, однако при высоких дозах и длительном приёме риск побочных эффектов возрастает.

¶Показания к применению

Таблетки альбендазола назначают при следующих паразитарных заболеваниях:

• Нематодозы — аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалёз, стронгилоидоз.
• Цестодозы — тениоз, гименолепидоз, нейроцистицеркоз.
• Трематодозы — описторхоз, клонорхоз.
• Тканевые гельминтозы — эхинококкоз (в том числе печени и лёгких), капилляриоз, гнатостомоз, трихинеллёз.
• Ларвальные (личиночные) гельминтозы — токсокароз, кожная и висцеральная формы мигрирующей личинки.
• Лямблиоз — при подтверждённом заражении простейшими Giardia.

В ветеринарии препарат применяют для дегельминтизации сельскохозяйственных животных и домашних питомцев.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после неё. Дозировка зависит от вида паразита, возраста и массы тела пациента. Для взрослых и детей старше двух лет типичные схемы выглядят так:

Точную дозу и длительность курса определяет врач. При некоторых инвазиях лечение повторяют через две-три недели, поскольку препарат действует на взрослых особей и личинок, но не на яйца.

¶Противопоказания

Альбендазол не назначают в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность (особенно первый триместр);
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до двух лет (для некоторых форм и дозировок);
• заболевания сетчатки глаза;
• угнетение костномозгового кроветворения.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, при заболеваниях крови, а также у пациентов, принимающих другие лекарства.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще возникают при длительном приёме высоких доз. Возможны:

• со стороны пищеварения — тошнота, боли в животе, диарея, сухость во рту;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, бессонница, редко судороги;
• со стороны крови — лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• повышение активности печёночных ферментов;
• повышение температуры тела.

При появлении серьёзных симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется контролировать картину крови и функцию печени, особенно при длительных курсах. Препарат может влиять на способность управлять транспортом и работать с механизмами, поэтому в период терапии следует соблюдать осторожность. Перед началом лечения желательно подтвердить диагноз лабораторно, поскольку приём противогельминтных средств без показаний нецелесообразен.

¶Формы выпуска и условия хранения

Альбендазол выпускают в виде таблеток по 200 и 400 мг, а также в форме суспензии для детей. Хранят препарат в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет несколько лет и указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Альбендазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля свёртываемости крови. Совместный приём с дексаметазоном и циметидином повышает концентрацию препарата в крови. При сочетании с противосудорожными средствами (например, фенитоином) концентрация альбендазола, напротив, снижается, что может уменьшить эффективность лечения.

¶Значение и ограничения

Альбендазол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и широко применяется в медицинской практике благодаря доступности и эффективности против большинства кишечных и тканевых гельминтов. Вместе с тем бесконтрольный приём недопустим: неправильная дозировка снижает результативность и повышает риск побочных реакций. Назначение и коррекцию терапии должен проводить врач на основании результатов обследования.