Акридерм Гента: комбинированный дерматологический препарат¶

Акридерм Гента — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, содержащий глюкокортикостероид бетаметазон и антибиотик-аминогликозид гентамицин. Выпускается в форме мази и крема в тубах по 15, 30 и 40 г. Относится к группе дерматологических средств с противовоспалительным, противоаллергическим и антибактериальным действием. Применяется при дерматозах, осложнённых бактериальной инфекцией, вызванной чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

¶Состав и действующие вещества

В 1 г препарата содержатся два активных компонента:

Бетаметазон оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антипролиферативное действие: тормозит высвобождение медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудов, уменьшает отёк, зуд и гиперемию. Гентамицин нарушает синтез белка в бактериальной клетке, действуя бактерицидно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы — стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей, клебсиеллу и др.

Вспомогательные вещества мази — вазелин, парафин, ланолин; крема — дополнительно вода и эмульгаторы. Мазь имеет более жирную основу и лучше подходит для сухой кожи, крем — для влажной и нормальной.

¶Показания к применению

Препарат применяется при дерматологических заболеваниях, при которых воспалительный или аллергический компонент сочетается с бактериальным инфицированием:

• атопический дерматит и экзема в стадии обострения с признаками вторичной инфекции;
• аллергические и контактные дерматиты, осложнённые бактериальной флорой;
• простой и аллергический дерматит с мокнутием и расчёсами;
• псориаз (ограниченные формы) при присоединении инфекции;
• нейродермит, себорейный дерматит;
• инфицированные раны, укусы насекомых, потёртости с воспалением;
• микробная экзема, импетигинизированные формы дерматозов.

Препарат не предназначен для лечения «чистых» бактериальных инфекций кожи без воспалительного компонента — для этого существуют монотерапевтические антибактериальные средства.

¶Способ применения

Мазь или крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Длительность курса обычно не превышает 7–14 дней; при необходимости продления требуется контроль врача. На участках с тонкой кожей (лицо, шея, складки) и у детей применяют минимальные количества и короткие курсы. Применение под окклюзионную повязку усиливает действие, но повышает риск системных эффектов.

Перед нанесением кожу очищают; после — не накладывают герметичные повязки без назначения врача. При пропуске нанесения очередную дозу не удваивают.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• туберкулёзе кожи, ветряной оспе, герпесе, грибковых и вирусных поражениях кожи;
• повышенной чувствительности к бетаметазону, гентамицину или вспомогательным компонентам;
• трофических язвах голени, ранах, связанных с нарушением трофики;
• периоральном дерматите, розацеа, угревой сыпи;
• беременности (особенно I триместр) и в период лактации — с осторожностью, по назначению врача;
• у детей до 2 лет — только по строгим показаниям.

Длительное применение на больших площадях, особенно у детей, может приводить к всасыванию компонентов в системный кровоток и развитию побочных эффектов, характерных для глюкокортикостероидов.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции при наружном применении:

• жжение, зуд, сухость, стянутость кожи в месте нанесения;
• атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии при длительном использовании;
• гипертрихоз, гипопигментация;
• вторичные инфекции, в том числе грибковые, при подавлении местного иммунитета;
• при длительном применении на больших участках — системные эффекты: повышение уровня глюкозы, артериального давления, угнетение функции надпочечников;
• аллергические реакции на гентамицин (контактный дерматит).

При появлении раздражения или признаков аллергии применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для нанесения на слизистые оболочки, вблизи глаз и на обширные участки кожи без медицинского контроля. При длительной терапии рекомендуется периодический контроль состояния кожи и, при необходимости, лабораторных показателей. Не следует применять одновременно с другими наружными глюкокортикостероидами и антибиотиками без согласования с врачом.

У детей и лиц пожилого возраста риск системного действия выше из-за большей проницаемости кожи и соотношения площади поверхности к массе тела.

¶Аналоги и место в терапии

К группе комбинированных глюкокортикостероидов с антибиотиками относятся также препараты на основе бетаметазона с гентамицином, клотримазолом или другими антимикробными компонентами. Выбор между мазью и кремом определяется типом кожи и характером поражения. Акридерм Гента не заменяет системную терапию при тяжёлых дерматозах и не применяется для профилактики инфекций.

Препарат отпускается по рецепту врача; самостоятельное использование без диагностики может маскировать истинную природу заболевания и способствовать развитию резистентности микрофлоры.