Зодак: инструкция по применению таблеток¶

Зодак — торговое название лекарственного препарата на основе цетиризина, антигистаминного средства второго поколения, выпускаемого в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь. Таблетированная форма содержит 10 мг цетиризина дигидрохлорида в одной таблетке и применяется для устранения симптомов аллергических реакций. Препарат относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов H1 и отпускается из аптек как рецептурное или безрецептурное средство в зависимости от национального законодательства.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, селективно блокирующий периферические H1-рецепторы гистамина. Связывание рецепторов препятствует действию гистамина — медиатора, который при аллергической реакции вызывает расширение сосудов, отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры. Цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает меньше сонливости по сравнению с препаратами первого поколения. Эффект развивается в течение 20–60 минут после приёма внутрь, достигает максимума примерно через час и сохраняется около 24 часов.

¶Показания к применению

Таблетки Зодак назначают при состояниях, связанных с повышенной выработкой гистамина:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит (слезотечение, покраснение и зуд глаз);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы, включая атопический дерматит;
• отёк Квинке (ангионевротический отёк) в составе комплексной терапии;
• аллергические реакции на укусы насекомых и пищевые продукты.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Дозировка зависит от возраста:

Для детей младше 6 лет обычно применяют капли, а не таблетки. При почечной недостаточности дозу корректируют: при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин назначают 5 мг в сутки, при более выраженном снижении функции почек — 5 мг через день. Курс лечения определяется врачом; при сезонной аллергии препарат может приниматься в течение всего периода обострения.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам;
• терминальной стадии почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• детском возрасте до 6 лет для таблетированной формы;
• беременности и в период грудного вскармливания (требуется консультация врача).

С осторожностью назначают при хронических заболеваниях печени, эпилепсии, а также при склонности к задержке мочи.

¶Побочные эффекты

Большинство пациентов переносят препарат хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, сонливость, головокружение;
• со стороны пищеварения: сухость во рту, тошнота, диспепсия;
• редко: тахикардия, повышение активности печёночных ферментов, кожная сыпь, ангионевротический отёк.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, особенно в начале терапии. Цетиризин усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему. Совместный приём с теофиллином может снижать общий клиренс цетиризина. Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, включая безрецептурные.

При передозировке возможны сонливость, беспокойство, тахикардия; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Препарат хранят в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности таблеток обычно составляет 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке.

¶Место в терапии аллергических заболеваний

Цетиризин входит в число наиболее изученных антигистаминных средств второго поколения и широко применяется как в монотерапии лёгких форм аллергии, так и в комбинации с интраназальными глюкокортикостероидами при среднетяжёлом течении ринита. По сравнению с препаратами первого поколения он реже вызывает седативный эффект и требует менее частого приёма, что повышает приверженность лечению. При этом решение о длительности курса, замене или отмене препарата принимает лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.