Зиртек как антигистаминный препарат¶

Зиртек — торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин — антигистаминное средство второго поколения, применяемое для устранения симптомов аллергических реакций. Препарат выпускается в форме таблеток и капель для приёма внутрь и относится к группе селективных антагонистов периферических H1-гистаминовых рецепторов. Зиртек используется при сезонном и круглогодичном аллергическом рините, крапивнице, зуде, а также при некоторых формах атопических состояний.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет цетиризин — метаболит гидроксизина, антигистаминного средства первого поколения. Цетиризин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре бронхов, сосудах и нервных окончаниях, благодаря чему снижается выраженность отёка, зуда, чихания и выделений из носа.

Ключевое отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин) состоит в низкой проницаемости через гематоэнцефалический барьер. Это означает, что цетиризин оказывает минимальное седативное действие и редко вызывает выраженную сонливость. Действие наступает в течение 20–60 минут после приёма и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Формы выпуска

Таблетки обычно покрыты плёночной оболочкой, что облегчает проглатывание и маскирует горьковатый вкус вещества. Капли дозируются с помощью пипетки или шприца-дозатора и часто применяются в педиатрической практике.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, связанных с повышенной выработкой гистамина:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит (слезотечение, зуд и покраснение глаз);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• кожный зуд различного происхождения;
• отёк Квинке в составе комплексной терапии;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

В ряде случаев цетиризин применяется как вспомогательное средство при атопическом дерматите и поллинозе.

¶Дозировка и способ применения

Дозировка зависит от возраста и формы выпуска. Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначают 10 мг (одна таблетка или 20 капель) один раз в сутки. Детям от 2 до 6 лет — 5 мг (10 капель) в сутки, детям от 6 до 12 месяцев — 2,5 мг (5 капель) в сутки, при необходимости с осторожностью.

Таблетки принимают независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Капли разводят в воде или дают в неразведённом виде. При нарушении функции почек дозу корректирует врач.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• сонливость, утомляемость, головокружение;
• сухость во рту, головная боль;
• редко — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• в единичных случаях — реакции гиперчувствительности.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цетиризину или гидроксизину, при тяжёлой почечной недостаточности (требуется коррекция дозы), а также детям младше 6 месяцев (для капель) и младше 6 лет (для таблеток). При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Особые указания

Несмотря на низкую седативную активность, в начале лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности до оценки индивидуальной реакции. Одновременный приём с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему, может усиливать сонливость.

Цетиризин практически не взаимодействует с другими лекарствами, однако при сочетании с теофиллином возможно небольшое снижение его клиренса. Препарат не обладает противоотечным действием при отёке Квинке, требующем неотложной помощи.

¶Место в группе антигистаминных средств

Цетиризин относится ко второму поколению антигистаминных препаратов наряду с лоратадином, фексофенадином и дезлоратадином. По сравнению с первым поколением он действует длительнее, реже вызывает сонливость и не требует частого приёма. По скорости наступления эффекта цетиризин считается одним из наиболее быстро действующих пероральных антигистаминных средств.

Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран, выпускается под множеством торговых наименований, среди которых Зиртек — одно из наиболее известных. Аналоги содержат то же действующее вещество и выпускаются в сходных формах.

¶Хранение и отпуск из аптек

Таблетки и капли хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от формы. Препарат отпускается из аптек по рецепту или без рецепта — в зависимости от законодательства конкретной страны и дозировки.