Витаминные препараты: группы и классификация¶

Витаминные препараты — лекарственные средства и биологически активные добавки, содержащие один или несколько витаминов, их провитамины (предшественники) либо синтетические аналоги в дозировках, сопоставимых с физиологической потребностью или превышающих её. Применяются для профилактики и лечения гиповитаминозов и авитаминозов, а также в составе комплексной терапии ряда заболеваний. В фармакологии их классифицируют по составу (моно- и поливитаминные), по происхождению действующих веществ и по принадлежности к определённой группе витаминов — жирорастворимой или водорастворимой.

¶Общее понятие и принцип классификации

Витамины — низкомолекулярные органические соединения, необходимые организму в малых количествах для нормального обмена веществ, но не синтезируемые им (полностью или в достаточном объёме). Препараты на их основе выпускаются в виде таблеток, капсул, драже, растворов для инъекций, масляных растворов, сиропов и жевательных форм.

Основной принцип группировки препаратов — деление витаминов по растворимости, поскольку от неё зависят всасывание, распределение в тканях, способность накапливаться и токсичность при передозировке.

¶Жирорастворимые витамины (группа A, D, E, K)

Жирорастворимые витамины всасываются вместе с жирами пищи и способны депонироваться в печени и жировой ткани, поэтому их избыток опаснее, чем недостаток водорастворимых.

• Витамин A (ретинол) и его провитамин бета-каротин. Препараты: ретинола ацетат и пальмитат, масляные растворы для приёма внутрь и внутримышечного введения. Участвует в синтезе зрительного пигмента родопсина, поддержании эпителия и иммунитета.
• Витамин D (кальциферолы) — эргокальциферол (D₂) и холекальциферол (D₃). Регулирует обмен кальция и фосфора, применяется при рахите, остеопорозе, дефицитных состояниях.
• Витамин E (токоферол) — антиоксидант, защищает мембраны клеток от перекисного окисления липидов.
• Витамин K (филлохинон, менахиноны) — участвует в свёртывании крови; синтетический аналог фитоменадион применяется при кровоточивости.

¶Водорастворимые витамины (группа B, C, P, PP)

Водорастворимые витамины не накапливаются в организме в значительных количествах и выводятся с мочой, поэтому требуют регулярного поступления. Их передозировка встречается реже, но возможна при инъекционном введении высоких доз.

¶Витамины группы B

Это самая многочисленная группа препаратов, часто объединяемая в комплексы («B-комплекс»):

• B₁ (тиамин) — тиамина бромид и хлорид; при дефиците развивается болезнь бери-бери, поражается нервная система.
• B₂ (рибофлавин) — входит в состав ферментов тканевого дыхания.
• B₃ или PP (никотиновая кислота, никотинамид) — участвует в окислительно-восстановительных реакциях; при недостатке возникает пеллагра.
• B₅ (пантотеновая кислота) — компонент кофермента A.
• B₆ (пиридоксин) — необходим для обмена аминокислот и синтеза нейромедиаторов.
• B₇ или H (биотин) — участвует в метаболизме жиров и углеводов.
• B₉ (фолиевая кислота) — важна при кроветворении и в период беременности.
• B₁₂ (цианокобаламин) — препарат для лечения мегалобластной анемии и неврологических нарушений.

¶Витамин C и витамин P

Аскорбиновая кислота (витамин C) — водорастворимый антиоксидант, участвует в синтезе коллагена, повышает устойчивость к инфекциям; выпускается в форме драже, таблеток, растворов. Витамин P (рутин и биофлавоноиды) часто комбинируется с аскорбиновой кислотой для укрепления сосудистой стенки.

¶Поливитаминные комплексы

Поливитаминные препараты содержат несколько витаминов, часто с добавлением минералов (поливитаминно-минеральные комплексы). Их подразделяют на:

Дозировки в профилактических комплексах обычно близки к суточной потребности, в лечебных — существенно выше.

¶Применение и особенности

Витаминные препараты применяют при подтверждённом дефиците, в периоды повышенной потребности (беременность, интенсивные нагрузки, восстановление после болезней), при несбалансированном питании и в комплексной терапии заболеваний нервной системы, кожи, крови. Ряд препаратов группы B вводят инъекционно при нарушениях всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Следует учитывать, что жирорастворимые витамины при длительном превышении доз способны вызывать гипервитаминозы (например, A и D), а некоторые витамины снижают эффективность или усиливают действие других лекарств. Поэтому приём высокодозных и лечебных форм проводится по назначению врача.

¶Формы выпуска и хранение

Препараты выпускаются в твёрдых формах (таблетки, капсулы, драже), жидких (растворы для инъекций, капли, сиропы) и масляных растворов. Большинство витаминов чувствительны к свету, теплу и кислороду, поэтому хранятся в защищённом от света месте при указанной производителем температуре; сроки годности индивидуальны для каждой формы.