Виферон свечи детские: возраст применения¶

Виферон — торговое наименование лекарственного препарата на основе рекомбинантного интерферона альфа-2b, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Ферон» в форме суппозиториев (свечей) для ректального применения. Детские формы препарата предназначены для применения у детей с первых дней жизни, однако минимальный возраст и дозировка зависят от конкретной модификации: «Виферон 1» разрешён с рождения, «Виферон 2» — с рождения при определённых схемах, а более высокодозированные варианты применяются у детей старшего возраста. Препарат зарегистрирован в России как противовирусное и иммуномодулирующее средство; в ряде других стран он не имеет одобрения регуляторных органов.

¶Состав и формы выпуска

Действующее вещество — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. В состав суппозитория также входят антиоксиданты (альфа-токоферола ацетат, аскорбиновая кислота), которые, по заявлению производителя, стабилизируют активность интерферона. Основа суппозитория — масло какао или твёрдый жир.

Выпускаются следующие дозировки:

Отдельно выпускается гель и мазь для наружного применения, которые не являются суппозиториями и имеют собственные возрастные ограничения.

¶С какого возраста применяются детские свечи

Согласно инструкции производителя, суппозитории «Виферон 1» (150 000 МЕ) разрешены к применению у новорождённых, в том числе недоношенных, с первых дней жизни. Это наиболее часто используемая детская форма. «Виферон 2» (500 000 МЕ) также указан как допустимый с рождения, но применяется преимущественно у детей старшего возраста и при более выраженных состояниях. Дозировка и кратность подбираются врачом в зависимости от возраста, массы тела и заболевания.

Схемы применения обычно различаются для разных групп:

• новорождённые и дети до 7 лет — как правило, «Виферон 1»;
• дети старше 7 лет — «Виферон 2»;
• при тяжёлых или хронических состояниях возможны иные схемы по назначению врача.

Ректальный способ введения выбран потому, что он позволяет применять препарат у детей раннего возраста, которые не могут принимать таблетки, а также обеспечивает системное поступление действующего вещества.

¶Показания к применению

В инструкции перечислены, в частности:

• острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп;
• пневмония (в составе комплексной терапии);
• внутриутробные инфекции у новорождённых (в том числе герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз);
• вирусные гепатиты B, C, D;
• менингококковая инфекция, сепсис (в комплексе);
• герпетические инфекции кожи и слизистых.

Препарат позиционируется как средство комплексной терапии, то есть применяется вместе с другими лекарствами, а не вместо них.

¶Способ применения и дозирование

Суппозитории вводятся ректально, обычно после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Стандартная схема для новорождённых и детей раннего возраста при острых вирусных инфекциях предполагает применение «Виферона 1» два раза в сутки с интервалом около 12 часов в течение 5 дней. Для детей старшего возраста и при других заболеваниях кратность и длительность курса изменяются. Повторные курсы возможны по назначению врача.

¶Правовой статус и обсуждение эффективности

В России препараты интерферона альфа-2b, включая «Виферон», зарегистрированы как лекарственные средства и отпускаются из аптек без рецепта (для ряда дозировок). При этом в международной практике ректальные суппозитории интерферона для лечения ОРВИ у детей не получили широкого распространения и не одобрены регуляторами США (FDA) и Европейского союза (EMA).

В медицинском сообществе эффективность препарата при ОРВИ у детей остаётся предметом дискуссии. Ряд специалистов указывает на ограниченное число качественных независимых клинических исследований, подтверждающих клиническую пользу, и на то, что интерферон при ректальном введении всасывается в ограниченном количестве. Производитель, в свою очередь, ссылается на собственные исследования и многолетнюю практику применения. Всемирная организация здравоохранения не включает препарат в перечень основных лекарственных средств.

¶Меры предосторожности

К противопоказаниям инструкция относит индивидуальную непереносимость компонентов, а также тяжёлые формы аллергических заболеваний в период обострения. При беременности и в период грудного вскармливания применение допускается только по назначению врача. Возможные нежелательные реакции — аллергические проявления, зуд, усиление местных реакций. Перед применением у новорождённых, особенно недоношенных, необходима консультация педиатра.

¶Сравнение с другими формами

Помимо суппозиториев, «Виферон» выпускается в виде геля и мази для нанесения на слизистую носа и кожу. Гель разрешён детям с первых дней жизни, мазь — с первых дней жизни при герпетических поражениях кожи. Эти формы действуют местно и не заменяют ректальные суппозитории при системных показаниях.

¶Итоговые ориентиры по возрасту

Обобщая данные инструкции:

• с рождения — «Виферон 1» (150 000 МЕ), а также гель и мазь;
• с рождения по отдельным схемам, чаще у детей постарше — «Виферон 2» (500 000 МЕ);
• у детей старшего возраста и взрослых — «Виферон 3» и «Виферон 4».

Конкретную дозировку и длительность курса определяет врач; самостоятельное применение у детей раннего возраста не рекомендуется.