Цитрамон П Реневал — комбинированный анальгетик¶

Цитрамон П Реневал — комбинированный лекарственный препарат из группы ненаркотических анальгетиков, выпускаемый российской фармацевтической компанией «Реневал» (входит в группу «Фармсинтез»). Относится к категории безрецептурных средств и применяется преимущественно для устранения головной боли, в том числе при мигрени, а также при невралгиях и лихорадочных состояниях. Является одной из торговых форм классической комбинации «цитрамон», состав которой исторически сложился в советской фармакопее.

¶Состав и действующие вещества

Препарат содержит три активных компонента, каждый из которых обладает собственным механизмом действия:

Дозировки в таблетке «Цитрамон П Реневал» обычно составляют 240 мг ацетилсалициловой кислоты, 180 мг парацетамолa и 30 мг кофеина (в форме кофеина бензоата натрия). Буква «П» в названии указывает на присутствие парацетамола — в отличие от более старого состава «Цитрамон», где вместо парацетамола использовался фенацетин, исключённый из медицинской практики из-за токсичности.

¶Механизм действия

Ацетилсалициловая кислота необратимо ацетилирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), блокируя синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Парацетамол преимущественно угнетает ЦОГ в центральной нервной системе, обеспечивая обезболивающий и жаропонижающий эффект при слабом влиянии на периферическое воспаление. Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы, повышает тонус сосудов головного мозга и усиливает действие анальгетиков, что особенно важно при головной боли, связанной с расширением мозговых сосудов.

Комбинация трёх веществ позволяет достичь эффекта при меньших дозах каждого компонента, чем при монотерапии, что снижает риск побочных реакций при эпизодическом применении.

¶Показания к применению

Препарат позиционируется для кратковременного symptomatic-лечения:

• головная боль различного происхождения, включая мигрень;
• невралгия, миалгия, артралгия слабой и умеренной интенсивности;
• лихорадочный синдром при простудных заболеваниях;
• зубная боль (как вспомогательное средство).

Средство не предназначено для длительного приёма и не лечит причину боли — оно лишь устраняет симптом.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам, в том числе «аспириновая астма»;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• геморрагические диатезы, склонность к кровотечениям;
• детский возраст (ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 12 лет из-за риска синдрома Рея);
• беременность (особенно I и III триместры) и период грудного вскармливания;
• глаукома, выраженная артериальная гипертензия, нарушения сна — из-за кофеина.

Ацетилсалициловая кислота повышает риск желудочно-кишечных кровотечений, взаимодействует с антикоагулянтами, метотрексатом и рядом других препаратов. Кофеин способен усиливать действие психостимуляторов и снижать эффект снотворных.

¶Форма выпуска и условия хранения

«Цитрамон П Реневал» выпускается в виде таблеток для приёма внутрь, обычно по 6 или 10 штук в контурной ячейковой упаковке. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности, как правило, составляет 2–3 года в зависимости от партии.

¶Место на фармацевтическом рынке

Комбинация «цитрамон» известна с середины XX века и остаётся одним из самых узнаваемых безрецептурных анальгетиков на постсоветском пространстве. Препарат выпускается множеством российских производителей под разными торговыми наименованиями. «Реневал» — относительно молодая марка, продвигающая дженериковые формы по доступной цене. Буквенное обозначение «П» помогает потребителю отличить состав с парацетамолом от устаревших рецептур.

¶Меры предосторожности

При эпизодическом применении (не более 3–5 дней подряд) препарат считается относительно безопасным для взрослых. Однако бесконтрольный приём ацетилсалициловой кислоты и парацетамола чреват гепатотоксичностью и поражением слизистой желудка. Пациентам с хроническими заболеваниями, а также принимающим другие лекарства, перед использованием следует проконсультироваться с врачом. При сохранении боли дольше нескольких дней необходимо установить её причину, а не продолжать симптоматическое лечение.