Цетиризин-АКОС — антигистаминный препарат¶

Цетиризин-АКОС — лекарственный препарат на основе цетиризина, антигистаминное средство второго поколения, выпускаемое российской фармацевтической компанией «АКОС» (АО «АКОС», входит в группу «Синтез»). Применяется для устранения симптомов аллергических реакций: сезонного и круглогодичного аллергического ринита, крапивницы, зуда, а также в комплексной терапии ряда дерматологических и респираторных заболеваний аллергической природы. Относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов H1 последнего поколения (по устаревшей классификации — второго поколения).

¶Общие сведения

Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид, метаболит гидроксизина. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, обычно по 10 мг, а также в виде капель для приёма внутрь. Цетиризин-АКОС является воспроизведённым (дженериковым) лекарственным средством по отношению к оригинальному препарату «Зиртек». Регистрация дженериков в России осуществляется в рамках процедуры подтверждения эквивалентности оригинальному препарату.

Цетиризин был разработан в 1980-х годах и с тех пор широко применяется в клинической практике. Его ключевое преимущество перед антигистаминными средствами первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин) — отсутствие выраженного седативного эффекта при соблюдении рекомендованных доз и более длительное действие.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Цетиризин — селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов. Блокируя эти рецепторы, он препятствует действию гистамина — биологически активного вещества, которое высвобождается из тучных клеток при аллергической реакции и вызывает расширение сосудов, повышение проницаемости капилляров, зуд, отёк и спазм гладкой мускулатуры. Подавление этих эффектов приводит к уменьшению выраженности симптомов аллергии.

В отличие от препаратов первого поколения, цетиризин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому практически не вызывает сонливости. Дополнительно он угнетает миграцию эозинофилов — клеток, играющих важную роль в развитии поздней фазы аллергического воспаления.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь цетиризин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через час. Биодоступность высокая, приём пищи на неё существенно не влияет. Связь с белками плазмы составляет около 93 %. Препарат почти не метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками в неизменённом виде. Период полувыведения у взрослых составляет около 7–10 часов. У пожилых людей и пациентов с нарушением функции почек выведение замедляется, что требует коррекции дозы.

¶Показания к применению

Цетиризин-АКОС применяется при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу, заложенность);
• аллергический конъюнктивит (слезотечение, зуд и покраснение глаз);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы аллергического происхождения;
• поллиноз (сенная лихорадка);
• в составе комплексной терапии атопического дерматита и других аллергодерматозов.

Препарат эффективен как для устранения уже возникших симптомов, так и для профилактики сезонных обострений при заблаговременном начале приёма.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам препарата, а также терминальная стадия почечной недостаточности. С осторожностью назначают при хронических заболеваниях почек и печени, в пожилом возрасте, при эпилепсии и склонности к судорогам.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача после оценки соотношения пользы и риска. В педиатрии таблетированные формы обычно применяют с 6 лет, капли — с более раннего возраста в соответствии с инструкцией.

¶Побочные эффекты

Препарат в целом хорошо переносится. Наиболее частые нежелательные реакции:

• сонливость (обычно слабо выражена, чаще в начале терапии);
• сухость во рту;
• головная боль, утомляемость, головокружение;
• редко — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, дискомфорт в животе);
• в единичных случаях — аллергические реакции, изменения лабораторных показателей.

При превышении рекомендованной дозы возможно усиление седативного эффекта. Одновременный приём с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему, повышает риск сонливости.

¶Режим дозирования

Стандартная доза для взрослых и детей старше 6 лет — 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки, предпочтительно вечером. При нарушении функции почек дозу уменьшают в зависимости от клиренса креатинина. Длительность курса определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания; при сезонной аллергии препарат может приниматься в течение всего периода обострения.

¶Место в группе антигистаминных средств

Цетиризин относится к числу наиболее изученных и востребованных антигистаминных препаратов. Наряду с лоратадином, фексофенадином и дезлоратадином он входит в перечень средств первого выбора при лечении аллергического ринита и крапивницы. Дженериковые препараты, включая Цетиризин-АКОС, как правило, дешевле оригинальных, что расширяет доступность терапии. При этом взаимозаменяемость дженериков определяется подтверждённой биоэквивалентностью оригиналу.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача (в ряде случаев — без рецепта в зависимости от формы и дозировки в соответствии с действующим законодательством). Хранится в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности и конкретные условия приведены на упаковке.

¶Примечания

Цетиризин-АКОС не является оригинальным препаратом; его эффективность и безопасность подтверждаются исследованиями биоэквивалентности. Перед началом приёма необходима консультация врача, особенно при наличии сопутствующих заболеваний и приёме других лекарств. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.