Цефиксим 400: антибиотик цефалоспоринового ряда¶

Цефиксим — антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов третьего поколения, применяемый для лечения инфекций различной локализации. Дозировка 400 мг соответствует стандартной суточной дозе для взрослых и детей старшего возраста и чаще всего выпускается в форме таблеток или капсул. Действующее вещество подавляет рост чувствительных к нему бактерий, нарушая синтез их клеточной стенки.

¶Общие сведения

Цефиксим относится к полусинтетическим цефалоспоринам третьего поколения и предназначен для приёма внутрь. Международное непатентованное наименование — cefixime. Дозировка 400 мг — это, как правило, количество действующего вещества в одной таблетке, рассчитанное на суточный приём у взрослых: препарат принимают один раз в сутки либо делят дозу на два приёма по 200 мг. Выпускается в виде таблеток, капсул, диспергируемых таблеток и суспензии для детей.

¶Механизм действия

Цефиксим угнетает синтез пептидогликана — основного компонента клеточной стенки бактерий. Связываясь с пенициллинсвязывающими белками, он блокирует образование поперечных сшивок в стенке, из-за чего бактериальная клетка теряет устойчивость и разрушается. Препарат устойчив к действию многих бета-лактамаз — ферментов, которые вырабатывают некоторые бактерии для защиты от антибиотиков, что расширяет спектр его активности по сравнению с препаратами более ранних поколений.

¶От чего помогает

Цефиксим эффективен против широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, кишечную палочку, клебсиеллу, протей. Основные показания:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей — фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит, пневмония;
• инфекции ЛОР-органов;
• неосложнённые инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит, пиелонефрит;
• неосложнённая гонорея;
• некоторые кишечные инфекции.

Препарат не действует на вирусы, поэтому при вирусных респираторных заболеваниях без бактериального осложнения он бесполезен. Решение о назначении принимает врач, поскольку выбор антибиотика зависит от возбудителя и его чувствительности.

¶Схема приёма и дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг стандартная суточная доза составляет 400 мг. Её принимают однократно или в два приёма по 200 мг. Детям младшего возраста дозу рассчитывают по массе тела — обычно 8 мг на килограмм в сутки. Таблетки принимают независимо от еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения определяет врач; типичная продолжительность при инфекциях дыхательных путей и мочевыводящих путей — от 5 до 10 дней. Самостоятельно прерывать курс при улучшении не рекомендуется, так как это способствует формированию устойчивости бактерий.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• аллергии на цефалоспорины и тяжёлых реакциях на пенициллины в анамнезе;
• тяжёлых нарушениях функции почек, требующих коррекции дозы;
• детском возрасте младше шести месяцев;
• некоторых наследственных нарушениях обмена веществ, связанных с непереносимостью компонентов.

С осторожностью применяют при беременности, в период грудного вскармливания, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно при колите в анамнезе.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой: тошнота, диарея, боли в животе, реже — рвота. Возможны головная боль, головокружение, изменения со стороны крови и печёночных показателей. В редких случаях развивается псевдомембранозный колит, связанный с нарушением микрофлоры кишечника. При появлении сыпи, отёков, затруднения дыхания приём прекращают и обращаются за медицинской помощью — это признаки аллергической реакции.

¶Особые указания

При длительном приёме возможно развитие дисбактериоза и суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами. Цефиксим может снижать эффективность оральных контрацептивов, поэтому в период лечения рекомендуется дополнительная контрацепция. Одновременный приём с некоторыми препаратами, влияющими на моторику кишечника, замедляет всасывание антибиотика. Пациентам с нарушенной функцией почек дозу корректируют под контролем врача.

¶Место в терапии

Цефиксим занимает промежуточное положение между пероральными антибиотиками и инъекционными цефалоспоринами: он удобен при амбулаторном лечении благодаря приёму один раз в сутки и широкому спектру действия. Однако, как и любой антибактериальный препарат, он применяется только по назначению врача. Бесконтрольное использование ведёт к росту антибиотикорезистентности и снижению эффективности препарата в будущем.