Травы при кашле у взрослых¶

Травы при кашле у взрослых — растительное сырьё и препараты на его основе, применяемые в народной и официальной медицине для облегчения кашля и симптомов воспаления дыхательных путей. К этой группе относят лекарственные растения с отхаркивающим, муколитическим, противовоспалительным, спазмолитическим или обволакивающим действием. В России такие растения включены в Государственную фармакопею и выпускаются в виде растительного сырья, грудных сборов, сиропов, таблеток и пастилок.

¶Общие сведения

Кашель — рефлекторная защитная реакция дыхательных путей на раздражение слизистой оболочки. Его делят на продуктивный (с отделением мокроты) и непродуктивный (сухой). Травы применяют преимущественно при продуктивном кашле и на этапе перехода сухого кашля во влажный, когда необходимо разжижить вязкий секрет и облегчить его выведение.

Растительные средства действуют мягче синтетических муколитиков, но уступают им по силе и скорости эффекта. Большинство трав при кашле относятся к безрецептурным средствам; их используют как вспомогательную терапию при острых респираторных вирусных инфекциях, трахеите, ларингите, бронхите. При пневмонии, коклюше, туберкулёзе, бронхиальной астме и онкологических заболеваниях самолечение травами недопустимо — требуется медицинская помощь.

¶Классификация по действию

¶Отхаркивающие средства

Усиливают секрецию бронхиальных желёз и разжижают мокроту, облегчая её отделение. К ним относят:

• Термопсис ланцетный — содержит алкалоиды (цитизин, пахикарпин), в малых дозах возбуждает дыхательный и рвотный центры, рефлекторно повышая секрецию бронхов. Входит в состав грудных сборов и таблеток от кашля.
• Алтей лекарственный — корни богаты слизистыми веществами (до 35 %), которые обволакивают слизистую и уменьшают раздражение.
• Девясил высокий — корневища и корни содержат инулин и эфирные масла, применяются при вяло текущих бронхитах.
• Мать-и-мачеха — листья с горькими гликозидами и слизями, традиционное средство при грудном кашле.

¶Муколитические и секретолитические

Разжижают мокроту, снижая её вязкость:

• Подорожник большой — листья содержат слизь, аукубин, горечи; сироп подорожника — популярное аптечное средство.
• Тимьян ползучий (чабрец) — эфирное масло с тимолом обладает антисептическим и секретолитическим действием.
• Сосна и другие хвойные — почки и хвоя содержат эфирные масла (пинен, камфен), применяются в виде отваров и ингаляций.

¶Противовоспалительные и антисептические

• Ромашка аптечная — цветки с эфирным маслом (хамазулен), применяется для ингаляций и полосканий.
• Шалфей лекарственный — листья с дубильными веществами и эфирным маслом.
• Календула лекарственная — цветки с каротиноидами и флавоноидами.

¶Обволакивающие и смягчающие

• Солодка голая — корень содержит глицирризин, обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием; при длительном приёме возможны побочные эффекты (повышение давления, отёки).
• Липа сердцевидная — цветки с эфирным маслом и слизями, применяются как потогонное и мягчительное средство.

¶Формы применения

¶Механизм действия

Растительные средства реализуют эффект несколькими путями. Слизистые вещества (алтей, солодка, подорожник) образуют на слизистой оболочке защитную плёнку, снижая раздражение рецепторов и рефлекторную возбудимость кашлевого центра. Сапонины (термопсис, солодка, девясил) раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливая секрецию бронхиальных желёз. Эфирные масла (тимьян, сосна, ромашка) оказывают местное антисептическое и спазмолитическое действие, улучшают микроциркуляцию. Флавоноиды и дубильные вещества дают противовоспалительный эффект.

¶Комбинированные сборы

В аптечной сети распространены грудные сборы, включающие несколько компонентов:

• Грудной сбор № 1 — корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава душицы.
• Грудной сбор № 2 — листья подорожника, корень солодки, листья мать-и-мачехи.
• Грудной сбор № 3 — корень алтея, корень солодки, плоды аниса, почки сосны, листья шалфея.
• Грудной сбор № 4 — цветки ромашки, трава фиалки, корень солодки, побеги багульника.

Комбинация компонентов усиливает суммарный эффект и позволяет воздействовать на разные звенья кашлевого рефлекса.

¶Ограничения и безопасность

Травы не безвредны. Возможны аллергические реакции (особенно на растения семейства астровых — ромашку, календулу, девясил), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, послабление), при передозировке сапонинов — рвота. Солодка противопоказана при гипертонии, беременности, гипокалиемии. Термопсис в больших дозах токсичен. Багульник содержит эфирное масло с токсичными компонентами, требует точной дозировки.

Травы при кашле у взрослых не заменяют диагностику. Если кашель длится более двух-трёх недель, сопровождается лихорадкой, кровью в мокроте, одышкой или болями в груди, необходимо обратиться к врачу. Приём растительных средств следует согласовывать с лекарственной терапией: некоторые травы ослабляют или усиливают действие препаратов.

¶Место в современной медицине

В клинических рекомендациях растительные отхаркивающие средства рассматриваются как препараты вспомогательной терапии при лёгких формах ОРВИ и на этапе выздоровления. Доказательная база по большинству трав ограничена небольшими исследованиями, что связано со сложностью стандартизации растительного сырья. Тем не менее грудные сборы и сиропы на основе подорожника, тимьяна и алтея широко применяются в российской практике и включены в перечни безрецептурных лекарственных средств.