Тонизирующие средства и повышение жизненного тонуса¶

Тонизирующие средства — группа лекарственных препаратов и биологически активных веществ, применяемых для повышения общего жизненного тонуса, работоспособности и устойчивости организма к нагрузкам. К ним относят адаптогены растительного и животного происхождения, психостимуляторы, ноотропы и отдельные витаминно-минеральные комплексы. Строгого единого определения «лекарства для поднятия тонуса» в фармакологии нет: под этим бытовым выражением обычно понимают средства, устраняющие астению, вялость и снижение работоспособности.

¶Общее понятие

Жизненный тонус — не медицинский диагноз, а описательное понятие, объединяющее субъективное ощущение бодрости, физическую и умственную работоспособность, настроение и мотивацию. Снижение тонуса (астения, астенический синдром) может быть следствием недосыпа, переутомления, инфекций, дефицита витаминов, эндокринных и психических расстройств. Поэтому «лекарство для тонуса» подбирается не по симптому, а по причине состояния: при железодефицитной анемии помогают препараты железа, при гипотиреозе — гормоны щитовидной железы, при депрессии — антидепрессанты. Стимуляторы в этих случаях лишь маскируют симптом.

¶Классификация

¶Адаптогены

Наиболее известная группа средств, повышающих тонус и неспецифическую сопротивляемость организма. К растительным адаптогенам относят:

• женьшень;
• элеутерококк колючий;
• родиолу розовую (золотой корень);
• лимонник китайский;
• аралию маньчжурскую;
• левзею сафлоровидную (маралий корень).

Механизм действия связывают с влиянием на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему и на энергетический обмен. Эффект развивается постепенно, при курсовом приёме.

¶Психостимуляторы

Вещества, непосредственно активирующие центральную нервную систему: кофеин, амфетамины, метилфенидат. Кофеин входит в состав кофе, чая и комбинированных препаратов. Амфетамины и метилфенидат в России относятся к контролируемым веществам и отпускаются строго по рецепту при отдельных диагнозах (нарколепсия, синдром дефицита внимания и гиперактивности). Бесконтрольное применение вызывает зависимость и истощение резервов организма.

¶Ноотропы и метаболические средства

Препараты, влияющие на обмен в нервной ткани: пирацетам, гопантеновая кислота, глицин, а также витамины группы B, магний, L-карнитин. Их тонизирующее действие вторично и проявляется при исходном дефиците.

¶Витамины и микроэлементы

Железо, витамин B12, фолиевая кислота, витамин D. Их приём оправдан только при подтверждённом лабораторно дефиците.

¶Действующие вещества и препараты

¶Применение

Тонизирующие средства применяют при астенических состояниях, в период повышенных нагрузок, при реконвалесценции после инфекций, в составе комплексной терапии. Адаптогены обычно принимают в первой половине дня курсами от двух до четырёх недель, поскольку они могут вызывать бессонницу. Кофеинсодержащие препараты не рекомендуют при гипертонии, тревожных расстройствах, нарушениях сердечного ритма и бессоннице.

¶Побочные эффекты и ограничения

Адаптогены могут повышать артериальное давление, вызывать раздражительность и нарушать сон. Психостимуляторы при длительном применении приводят к истощению, толерантности и зависимости. Ряд средств противопоказан при беременности, эпилепсии, тяжёлых заболеваниях печени и почек. Сочетание нескольких стимулирующих препаратов увеличивает риск тахикардии и гипертонического криза.

¶Немедикаментозные факторы

Значительная часть случаев снижения тонуса связана с образом жизни, а не с болезнью. Нормализация сна, регулярная физическая активность, сбалансированное питание, отказ от избытка алкоголя и кофеина, лечение апноэ сна и коррекция дефицита витаминов часто дают эффект без лекарств. Хроническая усталость, сохраняющаяся более месяца, требует медицинского обследования для исключения анемии, гипотиреоза, диабета, депрессии и других состояний.

¶Правовой статус

В России значительная часть психостимуляторов включена в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю. Их оборот ограничен, назначение возможно только врачом. Растительные адаптогены и витамины доступны без рецепта, однако это не отменяет необходимости консультации специалиста при длительном снижении тонуса.