Тетрациклиновая мазь 3 процента¶

Тетрациклиновая мазь 3 % — лекарственный препарат для наружного применения, антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Выпускается в виде глазной и кожной мази, содержащей 30 мг тетрациклина гидрохлорида на 1 г основы (отсюда обозначение «3 %»). Применяется преимущественно в офтальмологии и дерматологии для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к тетрациклину микроорганизмами.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — тетрациклина гидрохлорид в концентрации 3 %. Вспомогательные компоненты зависят от производителя; типичная основа включает вазелин, ланолин (безводный), иногда — парафин, церезин, эмульгаторы. Препарат представляет собой однородную мазь жёлтого или желтовато-коричневого цвета, выпускается в тубах по 3, 5, 10, 15 и 30 г, реже — в банках. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 15–25 °C (в зависимости от инструкции конкретного производителя).

¶Фармакологическое действие

Тетрациклин — бактериостатический антибиотик. Он проникает в бактериальную клетку и связывается с 30S-субъединицей рибосомы, блокируя присоединение транспортной РНК и препятствуя синтезу белка. В результате микроорганизмы теряют способность к размножению, а их рост останавливается. Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные бактерии: стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, кишечную палочку, возбудителей трахомы, орнитоза, пситтакоза, а также некоторые простейшие (например, балантидии). При нанесении на кожу и слизистые оболочки препарат оказывает местное антибактериальное действие; системная абсорбция через неповреждённую кожу незначительна.

Устойчивость микроорганизмов к тетрациклину формируется медленно, но перекрёстная резистентность внутри группы возможна.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, тетрациклиновую мазь 3 % применяют при:

• инфекциях глаз: бактериальный конъюнктивит, блефарит, кератит, трахома, ячмень (гордеолум);
• инфекциях кожи: угревая сыпь (акне), фурункулы, импетиго, инфицированные раны и ожоги, трофические язвы с признаками бактериального инфицирования;
• инфекциях ЛОР-органов (в отдельных случаях, по назначению врача).

Препарат предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительной микрофлорой. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется пересмотр терапии, поскольку возможна устойчивость возбудителя.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят наружно. Для глаз: полоску мази длиной около 0,5–1 см закладывают за нижнее веко 3–5 раз в сутки; при трахоме — 2–4 раза в день, курсами по несколько дней с перерывами. Для кожи: тонким слоем наносят на поражённый участок 1–2 раза в сутки, при необходимости под повязку. Длительность лечения определяет врач; обычно она составляет от нескольких дней до 2–3 недель. Перед нанесением на кожу участок очищают. При длительном применении на больших площадях возможна системная абсорбция и развитие побочных эффектов.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к тетрациклину или компонентам основы;
• грибковые заболевания кожи и глаз (в том числе кандидоз);
• детский возраст до 8 лет (риск нарушения формирования зубной эмали и костной ткани);
• беременность (особенно II–III триместр) и период грудного вскармливания;
• выраженные нарушения функции печени и почек.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, покраснение, зуд, отёк, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету). При длительном применении — риск суперинфекции (размножение устойчивых микроорганизмов или грибков). В редких случаях при нанесении на обширные участки — системные реакции, характерные для тетрациклинов: тошнота, изменения со стороны крови, повышение внутричерепного давления.

¶Особые указания

При лечении на коже следует избегать попадания прямых солнечных лучей и УФ-облучения. Мазь не предназначена для приёма внутрь. При одновременном применении с другими наружными средствами необходима консультация врача. Тетрациклины могут снижать эффективность бактерицидных антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов), поэтому комбинация с ними не рекомендуется. Препарат отпускается по рецепту (в ряде стран — без рецепта), самолечение антибиотиками недопустимо из-за риска формирования резистентности.

¶Место в терапии

Тетрациклиновая мазь 3 % — один из доступных местных антибактериальных препаратов, применяемых в офтальмологии и дерматологии. В современной практике при акне её нередко заменяют более селективными средствами (клиндамицин, адапален, бензоилпероксид), а при глазных инфекциях — фторхинолоновыми каплями. Тем не менее препарат сохраняет значение в условиях ограниченного доступа к иным антибиотикам и при подтверждённой чувствительности возбудителя.