Таблетки от страха полёта и укачивания¶

Таблетки для самолёта от страха и укачивания — группа лекарственных средств, применяемых взрослыми пассажирами для уменьшения тревоги, связанной с авиаперелётом, и для профилактики симптомов укачивания (кinetоза). К этой категории относят препараты разных фармакологических классов: противорвотные средства центрального действия, антигистаминные препараты с седативным эффектом, бензодиазепины и некоторые растительные средства. Единого «универсального» препарата, одновременно устраняющего и страх, и укачивание, не существует: выбор зависит от того, какой симптом выражен сильнее, от длительности полёта и от состояния здоровья пассажира.

¶Механизм укачивания и тревоги в полёте

Укачивание (болезнь движения, кинетоз) возникает из-за рассогласования сигналов, поступающих в центральную нервную систему от вестибулярного аппарата, зрительного анализатора и проприоцепции. В полёте это проявляется при турбулентности, при чтении или просмотре экрана в условиях вибрации, а также при взлёте и посадке. Симптомы: тошнота, головокружение, холодный пот, бледность, рвота, общее недомогание.

Аэрофобия — тревожное расстройство, связанное с ожиданием полёта и пребыванием на борту. Она проявляется учащённым сердцебиением, потливостью, тремором, ощущением нехватки воздуха, паническими реакциями. Тревога и укачивание нередко сочетаются и усиливают друг друга: страх повышает чувствительность к телесным ощущениям, а тошнота воспринимается как признак опасности.

¶Основные группы препаратов

¶Противорвотные средства центрального действия

Действующее вещество — дименгидринат. Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и м-холинорецепторы в вестибулярных ядрах ствола мозга. Выпускается в таблетках по 50 мг; взрослым обычно назначают по 50–100 мг за 30–60 минут до полёта. Побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, нарушение аккомодации. При длительных перелётах приём повторяют каждые 4–6 часов, но не более 400 мг в сутки.

¶Антигистаминные препараты с седативным действием

Дифенгидрамин (димедрол) и прометазин обладают выраженным противорвотным и успокаивающим эффектом. Из-за сильной сонливости в ряде стран их применяют ограниченно; в России дифенгидрамин отпускается по рецепту. Меклозин — антигистаминный препарат, специально позиционируемый для профилактики кинетоза; взрослым назначают по 25–50 мг за час до поездки. Меклозин не зарегистрирован как безрецептурное средство в некоторых странах, включая США, где продаётся по рецепту.

¶Бензодиазепины

Для снижения тревоги перед полётом врачи иногда назначают диазепам, лоразепам или феназепам. Эти препараты обладают анксиолитическим, седативным и миорелаксантным действием. Они отпускаются строго по рецепту и не предназначены для самостоятельного применения: возможны привыкание, угнетение дыхания при сочетании с алкоголем, выраженная сонливость и нарушение координации. При аэрофобии предпочтительнее не разовый приём, а курс психотерапии; медикаментозная поддержка рассматривается как вспомогательная мера.

¶Растительные и безрецептурные средства

К этой группе относят препараты на основе валидола, мяты, имбиря, а также гомеопатические средства. Доказательная база у большинства из них ограничена. Имбирь в ряде исследований показал умеренный эффект против тошноты, но при кинетозе его действие слабее, чем у дименгидрината. Растительные средства обычно не вызывают выраженной сонливости, что важно для водителей и людей, которым предстоит работа сразу после перелёта.

¶Комбинированные и вспомогательные средства

При выраженном страхе и одновременно склонности к укачиванию врач может рекомендовать сочетание противорвотного препарата с короткодействующим анксиолитиком, однако такие схемы подбираются индивидуально. Иногда применяют метоклопрамид — противорвотное средство, действующее преимущественно на желудочно-кишечный тракт; при вестибулярном кинетозе оно менее эффективно, чем дименгидринат.

¶Сравнительная таблица

¶Правила приёма

Большинство противорвотных средств принимают за 30–60 минут до взлёта, поскольку их действие развивается постепенно. При длительном перелёте приём повторяют согласно инструкции. Алкоголь во время полёта усиливает седативный эффект и риск побочных реакций, поэтому его следует исключить. Препараты, вызывающие сонливость, несовместимы с управлением автомобилем и работой, требующей концентрации.

¶Ограничения и противопоказания

Противорвотные и седативные средства с осторожностью применяют при глаукоме закрытоугольной формы, аденоме предстательной железы, нарушениях мочеиспускания, эпилепсии, заболеваниях печени и почек. Бензодиазепины противопоказаны при дыхательной недостаточности, миастении, беременности и в период грудного вскармливания. Многие препараты этой группы не рекомендованы детям до определённого возраста; для взрослых дозировки подбираются индивидуально.

Перед приёмом следует проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний и при одновременном приёме других лекарств. Немедикаментозные меры — выбор места у крыла, отказ от чтения при турбулентности, свежий воздух, дыхательные упражнения и методы когнитивно-поведенческой терапии при аэрофобии — снижают потребность в таблетках и дополняют их действие.