Валидол как лекарственное средство¶

Валидол — лекарственный препарат растительного происхождения, применяемый преимущественно как средство рефлекторного действия при лёгких функциональных расстройствах сердечной деятельности и как успокаивающее при неврозах. Выпускается в форме таблеток, капсул и раствора во флаконах; действующим началом классической формы является раствор левоментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты, нанесённый на носитель.

¶Состав и формы выпуска

Историческая формула валидола включает два основных компонента:

• левоментол — терпеноид, дающий охлаждающий и отчасти местнораздражающий эффект;
• ментиловый эфир изовалериановой кислоты — сложный эфир, обусловливающий характерный запах и рефлекторное действие.

Вспомогательными веществами служат сахар (сахароза), иногда — масло какао, желатин, глицерол и другие наполнители в зависимости от формы. Таблетки обычно содержат около 60 мг действующего вещества; капсулы — до 100 мг. Существует также 5 % спиртовой раствор для приёма внутрь и раствор для нанесения на слизистую. Современные аналоги часто выпускают с добавлением глюкозы, что важно учитывать пациентам с сахарным диабетом.

¶История

Препарат был разработан в СССР в конце 1920-х годов и запатентован в 1929 году. Его появление связано с поиском доступного заменителя дорогих импортных кардиологических средств. Название образовано от латинского validus — «сильный, крепкий», что должно было подчёркивать укрепляющее действие на сердце. В советской и постсоветской медицине валидол стал одним из самых узнаваемых «сердечных» средств наряду с корвалолом и нитроглицерином, а также устойчивым элементом бытовой культуры самопомощи.

¶Механизм действия

Действие валидола относят к рефлекторному типу. Раздражая чувствительные нервные окончания слизистой оболочки полости рта и носа, компоненты препарата вызывают расширение периферических сосудов и облегчают субъективные ощущения при дискомфорте в области сердца. Выраженного прямого влияния на коронарные артерии, сопоставимого с нитратами, у препарата не выявлено. Седативный (успокаивающий) эффект связывают с влиянием на центральную нервную систему и с отвлекающим действием.

Именно поэтому валидол не рассматривается как средство неотложной помощи при истинной стенокардии или инфаркте миокарда: он способен уменьшить боль рефлекторно, но не устраняет ишемию.

¶Показания и применение

Традиционные показания к применению:

• лёгкие формы стенокардии и кардиалгии функционального характера;
• неврозы, сопровождающиеся тревогой и ощущением «сердечного» дискомфорта;
• укачивание, тошнота, головная боль напряжения;
• как отвлекающее и успокаивающее средство при истерических реакциях.

Таблетку держат под языком до полного рассасывания либо предварительно измельчают; раствор наносят на слизистую. Эффект наступает в течение нескольких минут и обычно кратковремен.

¶Побочные эффекты и ограничения

Препарат считается относительно безопасным, однако возможны:

• аллергические реакции на компоненты;
• слезотечение, чихание, головокружение при передозировке;
• тошнота, дискомфорт в животе;
• при регулярном приёме больших доз — угнетение центральной нервной системы.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, выраженную гипотонию, острые состояния, требующие экстренной помощи. Детям препарат назначают с осторожностью. При сахарном диабете учитывают содержание сахара в таблетках.

¶Место в медицине и критика

Валидол относится к группе препаратов с недоказанной или слабо доказанной эффективностью. В ряде стран (в частности, в США и государствах Евросоюза) он не зарегистрирован как лекарственное средство и не входит в национальные рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Клинические исследования не подтвердили его способность влиять на коронарный кровоток или улучшать прогноз при ишемической болезни сердца.

Критики указывают на эффект плацебо и на то, что приём валидола при реальном сердечном приступе может отсрочить обращение за медицинской помощью. Сторонники применения подчёркивают его мягкое успокаивающее и отвлекающее действие при функциональных расстройствах, где органическая патология исключена.

В России и ряде стран постсоветского пространства валидол остаётся безрецептурным средством и широко используется в быту. В аптечных сетях представлены десятки торговых наименований и форм, включая капсулы с модифицированным составом.

¶Культурное значение

Валидол стал частью повседневной культуры: его упоминают в литературе, кинематографе и бытовых анекдотах как атрибут «сердечных переживаний». Характерный резкий ментоловый запах узнаваем и ассоциируется с аптечной классикой XX века. Вместе с корвалолом и нашатырным спиртом он входит в набор средств «домашней аптечки», сформировавшийся в советский период.

¶Сравнение с близкими средствами

Таблица показывает, что валидол занимает промежуточное положение между чисто успокаивающими средствами и кардиологическими препаратами, не относясь полностью ни к тем, ни к другим.

¶Производство и аналоги

Валидол выпускают многие российские и зарубежные фармацевтические предприятия. Помимо классических таблеток, встречаются капсулы, пастилки и растворы. Аналоги с иным составом (например, на основе ментола и валерианы) не являются полными копиями и могут отличаться по действию. При выборе препарата учитывают состав, дозировку и наличие сахара.

¶Итоговые замечания по применению

При возникновении загрудинной боли, особенно впервые или нарастающей, рекомендуется не ограничиваться приёмом валидола, а обратиться за медицинской помощью. Препарат не заменяет диагностику и лечение органических заболеваний сердца. Самостоятельное длительное применение без консультации врача нежелательно.