Валидол как лекарственное средство¶

Валидол — лекарственный препарат седативного и рефлекторного сосудорасширяющего действия, применяемый преимущественно при лёгких функциональных расстройствах сердечной деятельности и как успокаивающее средство. Отпускается без рецепта; выпускается в форме таблеток, капсул и раствора во флаконах. Действующим началом классического валидола служит раствор левоментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты; в ряде современных препаратов под этим названием используется только левоментол.

¶Состав и формы выпуска

Исторический валидол представляет собой 25 %-й раствор левоментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты с добавлением спирта. Именно эта комбинация обеспечивала характерный запах и «жгучий» вкус, знакомый по таблеткам советского производства. Впоследствии, из-за сложностей с синтезом ментилового эфира, широкое распространение получили таблетки, содержащие лишь левоментол (обычно 60 мг) и вспомогательные вещества — сахар, глюкозу, какао, стеарат кальция.

Основные формы:

• таблетки подъязычные (сублингвальные) по 60 мг;
• капсулы с левоментолом;
• раствор во флаконах по 5–30 мл.

Встречаются комбинированные препараты, где валидол сочетается с другими компонентами, например с экстрактом валерианы.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия валидола основан на раздражении холодовых рецепторов слизистой оболочки полости рта, преимущественно подъязычной области. Это вызывает рефлекторное расширение коронарных и периферических сосудов, что сопровождается ощущением тепла, лёгкого жжения и покалывания. Одновременно препарат оказывает слабое седативное (успокаивающее) влияние на центральную нервную систему.

Действие развивается в течение нескольких минут и продолжается около 1–2 часов. Выраженность эффекта невелика: валидол не устраняет органические поражения коронарных артерий и не заменяет нитраты при истинной стенокардии. Левоментол частично метаболизируется в печени и выводится почками в виде глюкуронидов.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, связанных с функциональными, а не органическими нарушениями:

• лёгкие приступы стенокардии (в качестве вспомогательного средства);
• неврозы, истерия, неврастения;
• функциональные кардиалгии — боли в области сердца без признаков ишемии;
• укачивание, морская и воздушная болезнь;
• головная боль, связанная с напряжением;
• зудящие дерматозы (наружно, в составе растворов).

Валидол часто используется как средство «первой помощи» при подозрении на сердечный приступ, однако при сохраняющейся загрудинной боли требуется вызов скорой помощи и применение более эффективных препаратов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам, выраженная артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, а также детский возраст (для некоторых форм). При длительном или бесконтрольном приёме возможны:

• тошнота, дискомфорт в животе;
• головокружение, сонливость;
• слезотечение, раздражение слизистых;
• аллергические реакции.

При сублингвальном приёме не рекомендуется сразу запивать таблетку водой — это снижает рефлекторный эффект.

¶История и место в медицине

Валидол был разработан в СССР в 1950-х годах и быстро вошёл в практику как доступное средство для купирования лёгких кардиалгий и невротических состояний. Благодаря дешевизне и безрецептурному статусу он стал одним из самых узнаваемых препаратов советской и постсоветской аптеки.

В современной доказательной медицине эффективность валидола при ишемической болезни сердца оценивается как низкая: клинические исследования не подтверждают его способность влиять на исходы сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат рассматривается скорее как симптоматическое и отчасти психосоматическое средство. При этом он сохраняет популярность как успокаивающее и «отвлекающее» лекарство, а также как компонент домашних аптечек.

¶Валидол в культуре и быту

Валидол прочно вошёл в повседневную культуру: его упоминают в литературе, кино и анекдотах как средство «от нервов» и «для сердца». Характерный мятно-камфорный запах и ощущение жжения во рту стали своеобразным маркером препарата. В постсоветских странах валидол нередко воспринимается как универсальное средство при стрессе, что не всегда соответствует его реальным фармакологическим свойствам.

¶Аналоги и сходные средства

К близким по действию препаратам относят валидол в комбинации с валерианой, а также средства на основе ментола и растительных седативных компонентов. При истинной стенокардии применяются нитроглицерин и другие нитраты, обладающие доказанным антиангинальным эффектом. Замена валидола на эти препараты при органической патологии сердца должна проводиться по назначению врача.

¶Правовой статус

Валидол зарегистрирован как безрецептурный лекарственный препарат в России и ряде стран СНГ. Требования к его производству регулируются государственными фармакопейными статьями и нормами обращения лекарственных средств. Информация о препарате, включая показания и противопоказания, обязательна для указания на упаковке и в инструкции.