Кинетоз и профилактика укачивания¶

Кинетоз (от греч. κίνησις — движение) — патологическое состояние, возникающее при пассивном перемещении тела в пространстве и проявляющееся вегетативными и сенсорными нарушениями: тошнотой, головокружением, холодным потом, бледностью, тахикардией, повышенным слюноотделением. В быту явление известно как «укачивание», «морская болезнь» или «болезнь движения». Кинетоз не является самостоятельным заболеванием — это нормальная физиологическая реакция организма на рассогласование сигналов, поступающих от вестибулярного аппарата, зрительной системы и проприоцепции.

¶Механизм развития

Основу кинетоза составляет сенсорный конфликт. Вестибулярный аппарат внутреннего уха фиксирует ускорение и изменение положения головы, тогда как зрительная система при нахождении в замкнутом пространстве (салон автомобиля, каюта судна) передаёт сигнал об относительной неподвижности. Мозг получает противоречивые данные, что запускает каскад вегетативных реакций через гипоталамус и ствол мозга. Наиболее чувствительны к такому рассогласованию дети 2–12 лет, беременные женщины, лица с мигренью и заболеваниями внутреннего уха. С возрастом восприимчивость обычно снижается.

¶Формы и условия возникновения

¶Профилактика

Меры предупреждения делятся на поведенческие, фармакологические и вспомогательные.

Поведенческие приёмы: выбор места с наименьшей амплитудой качки (переднее сиденье автомобиля, средняя часть судна, места над крылом самолёта); фиксация взгляда на неподвижном горизонте; отказ от чтения и работы с экраном в движении; ограничение обильной и жирной пищи перед поездкой; отказ от алкоголя.

Фармакологические средства применяются заранее — за 30–60 минут до поездки. Используются блокаторы гистаминовых рецепторов (дименгидринат), антихолинергические препараты (скополамин в виде таблеток или трансдермального пластыря), реже — блокаторы дофаминовых рецепторов (метоклопрамид). Большинство средств вызывает сонливость, поэтому их не рекомендуют водителям. Применение при беременности и у детей требует консультации врача.

Вспомогательные методы: имбирный чай, ароматерапия мятой, акупунктурные браслеты на запястье, дыхательные упражнения, отвлекающие разговоры. Их эффективность индивидуальна и не имеет строгих доказательств.

¶Первая помощь при приступе

При появлении симптомов рекомендуется прекратить чтение, перевести взгляд на горизонт, обеспечить приток свежего воздуха, при возможности сделать остановку. Помогает переход в горизонтальное положение с закрытыми глазами. После приступа показан отдых и приём жидкости для восполнения потерь.

¶Прогноз

Кинетоз, как правило, проходит самостоятельно после прекращения движения. При частых эпизодах и выраженной симптоматике требуется обследование у невролога или оториноларинголога для исключения органической патологии вестибулярного аппарата.