Таблетки от гнойной ангины¶

Таблетки от гнойной ангины — группа лекарственных препаратов в твёрдой пероральной форме (таблетки для рассасывания, жевания или приёма внутрь), применяемых в комплексной терапии острого тонзиллита с гнойным поражением нёбных миндалин. Гнойная ангина (гнойный тонзиллит) представляет собой инфекционное воспаление лимфоидной ткани глотки, чаще всего вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes), реже — стафилококками, а также вирусно-бактериальными ассоциациями. Таблетированные формы не заменяют системную антибактериальную терапию, а дополняют её: они воздействуют на местные симптомы — боль, отёк, налёт на миндалинах, неприятный запах изо рта.

¶Классификация препаратов

Средства в форме таблеток, применяемые при гнойном тонзиллите, делят на несколько групп по механизму действия.

¶Антибактериальные и антисептические средства

Это основная группа местных препаратов, подавляющих рост возбудителя непосредственно в очаге воспаления:

• Хлоргексидин — антисептик широкого спектра, активен против грамположительных и грамотрицательных бактерий; выпускается в таблетках для рассасывания и в растворах.
• Амбазон — синтетическое антисептическое средство, применяемое в таблетках для рассасывания.
• Тимол — антисептик растительного происхождения, входит в состав комбинированных пастилок.
• Хлорофиллипт — масляный и спиртовой экстракт листьев эвкалипта, выпускается также в таблетках для рассасывания.
• Фузафунгин — антибиотик местного действия в форме аэрозоля и таблеток для рассасывания.

¶Комбинированные препараты

Содержат антисептик в сочетании с анестетиком или противовоспалительным компонентом, что позволяет одновременно устранять боль и подавлять инфекцию. В состав таких таблеток могут входить тетракаин, лидокаин, ментол, аскорбиновая кислота.

¶Системные антибиотики в таблетках

При подтверждённом стрептококковом гнойном тонзиллите назначаются пероральные антибиотики системного действия — пенициллины (амоксициллин), макролиды (азитромицин, кларитромицин), цефалоспорины. Их приём возможен только по назначению врача; они воздействуют на возбудителя во всём организме, а не локально. Самолечение системными антибиотиками недопустимо из-за риска резистентности и осложнений.

¶Противовоспалительные и обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол) в таблетках снижают температуру, уменьшают боль и воспаление, но не влияют на возбудителя.

¶Механизм действия местных таблеток

Таблетки для рассасывания создают высокую концентрацию активного вещества в слюне, которая омывает миндалины и заднюю стенку глотки. Это обеспечивает:

• прямое антисептическое воздействие на поверхность слизистой и гнойные налёты;
• уменьшение отёка и гиперемии;
• местное обезболивание при наличии анестетика;
• размягчение и частичное удаление фибринозно-гнойных плёнок.

Эффект носит симптоматический и местный характер: препарат не проникает в глубокие ткани миндалин в бактерицидных концентрациях, поэтому при стрептококковой этиологии самостоятельного значения не имеет.

¶Показания и ограничения

Местные таблетки применяются при:

• катаральной и гнойной (лакунарной, фолликулярной) ангине в составе комплексной терапии;
• хроническом тонзиллите в фазе обострения;
• фарингите, сопровождающемся болью в горле.

Ограничения и противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• детский возраст (для ряда препаратов — до 4–6 лет, из-за риска аспирации);
• беременность и период лактации — по согласованию с врачом;
• некоторые антисептики не рекомендуются при склонности к аллергическим реакциям.

¶Правила применения

Таблетки для рассасывания держат во рту до полного растворения, не разжёвывая и не проглатывая целиком, — иначе теряется местный эффект. После приёма желательно воздержаться от еды и питья в течение 30–60 минут. Курс и кратность определяет врач; обычно препараты применяют 3–6 раз в сутки в течение 5–10 дней. При системной антибактериальной терапии важно соблюдать полный курс, назначенный специалистом, даже при быстром улучшении самочувствия.

¶Роль в комплексной терапии

Гнойная ангина — заболевание, требующее врачебного наблюдения. Основу лечения составляет системный антибиотик, подобранный с учётом возбудителя; местные таблетки и полоскания выполняют вспомогательную функцию — облегчают симптомы и санируют очаг. Неадекватное или прерванное лечение стрептококкового тонзиллита повышает риск осложнений: паратонзиллярного абсцесса, отита, синусита, а в отдалённой перспективе — ревматической лихорадки и постстрептококкового гломерулонефрита.

¶Меры предосторожности

• Не следует самостоятельно заменять назначенный антибиотик местными таблетками.
• Длительное бесконтрольное применение антисептиков может вызывать раздражение слизистой, дисбактериоз ротовой полости, аллергию.
• При сохранении высокой температуры, выраженной интоксикации, односторонней резкой боли или затруднении глотания необходима срочная медицинская помощь.
• Детям препараты дают под контролем взрослых во избежание проглатывания или аспирации таблетки.

¶См. также

• Острый тонзиллит
• Антисептики
• Антибактериальная терапия
• Полоскание горла