Свечи с красавкой при геморрое¶

Свечи с красавкой — лекарственная форма (ректальные суппозитории), содержащая экстракт красавки обыкновенной (лат. Atropa belladonna) либо её алкалоиды в сочетании с другими компонентами, применяемая в составе комплексной терапии геморроя и некоторых других заболеваний прямой кишки. Относится к группе антихолинергических (спазмолитических) и местноанестезирующих средств растительного происхождения.

¶Действующее вещество

Красавка обыкновенная, или белладонна, — ядовитое травянистое растение семейства паслёновых. Её корни, листья и плоды содержат тропановые алкалоиды: атропин, гиосциамин и скополамин. Атропин блокирует м-холинорецепторы, вследствие чего:

• снижается тонус гладкой мускулатуры (в том числе сфинктеров прямой кишки);
• уменьшается секреция желёз;
• расширяются сосуды в месте нанесения;
• ослабляется болевая чувствительность.

Именно сочетание спазмолитического и обезболивающего эффекта лежит в основе применения красавки при геморрое, поскольку основными жалобами пациентов являются боль, спазм анального сфинктера и затруднённая дефекация.

¶Состав и формы

Красавка в чистом виде в ректальных свечах применяется редко. Чаще она входит в состав комбинированных препаратов. Типичные компоненты таких суппозиториев:

Исторически известны прописи с экстрактом красавки в сочетании с ихтиолом, цинком, дерматолом. В аптечной сети встречаются как готовые препараты, так и экстемпоральные (изготовленные в аптеке) формы.

¶Механизм действия при геморрое

Геморрой — варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, сопровождающееся болевым синдромом, кровотечением, зудом и воспалением. Свечи с красавкой воздействуют преимущественно на симптоматику:

1. Снятие спазма сфинктера. Атропин расслабляет гладкую мускулатуру, что уменьшает боль при дефекации и облегчает отхождение каловых масс.
2. Обезболивание. Угнетение болевых рецепторов слизистой снижает дискомфорт.
3. Уменьшение воспаления. За счёт сочетания с ихтиолом и другими компонентами.
4. Улучшение микроциркуляции. Расширение сосудов способствует рассасыванию отёка.

Следует понимать, что красавка не устраняет причину геморроя (венозный застой, слабость сосудистой стенки), а лишь облегчает симптомы. Поэтому её применяют в комплексе с другими средствами: флеботропными препаратами (диосмин, гесперидин), слабительными, гигиеническими мероприятиями.

¶Показания

• Острый и хронический геморрой (особенно при выраженном болевом синдроме);
• анальная трещина;
• спазм сфинктера после операций на прямой кишке;
• проктит, сопровождающийся спазмом.

¶Противопоказания

• Глаукома (закрытоугольная) — из-за риска повышения внутриглазного давления;
• аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания;
• тахиаритмии, ишемическая болезнь сердца в тяжёлой форме;
• кишечная непроходимость, в том числе механическая;
• беременность и период лактации (с осторожностью, по назначению врача);
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• детский возраст.

¶Побочные эффекты

При местном применении системные эффекты развиваются редко, но возможны:

• сухость во рту, жажда;
• расширение зрачков, светобоязнь;
• тахикардия;
• задержка мочеиспускания;
• аллергические реакции (зуд, жжение, гиперемия в месте введения).

При длительном и бесконтрольном применении возможно накопление алкалоидов и усиление токсических эффектов. Красавка — ядовитое растение, поэтому превышение дозировки недопустимо.

¶Способ применения

Свечи вводят ректально после опорожнения кишечника и гигиенических процедур, обычно 1–2 раза в сутки. Курс и дозировку определяет врач. Самолечение при геморрое не рекомендуется, поскольку заболевание может требовать хирургического вмешательства (тромбоз, обильное кровотечение, выпадение узлов).

¶Место в современной терапии

В современной колопроктологии красавка уступила позиции более избирательным синтетическим спазмолитикам и местным анестетикам (лидокаин, бупивакаин). Тем не менее комбинированные свечи с экстрактом красавки и ихтиолом остаются востребованными, особенно в странах постсоветского пространства, благодаря комплексному действию и относительной доступности. Ряд руководств рассматривает их как средство симптоматической помощи при обострении.

Важно учитывать, что клинические исследования эффективности красавки именно при геморрое ограничены, а большая часть данных основана на многолетней практике применения. Это отличает её от препаратов с доказанной эффективностью, прошедших рандомизированные испытания.

¶Меры предосторожности

• Не применять без консультации врача при впервые возникших симптомах;
• при кровотечении из прямой кишки немедленно обратиться к специалисту;
• хранить в недоступном для детей месте;
• соблюдать сроки годности и условия хранения (обычно прохладное место);
• не сочетать с другими антихолинергическими средствами без назначения врача.

¶См. также

• Геморрой
• Атропин
• Ректальные суппозитории
• Ихтаммол