Ихтиол и ихтиоловая мазь¶

Ихтиол — тёмная, почти чёрная смолистая масса с резким специфическим запахом, получаемая при переработке горючих сланцев и содержащая серу. В медицине и ветеринарии применяется главным образом в виде ихтиоловой мази — препарата с антисептическим, противовоспалительным и местноанестезирующим действием. Название происходит от греческих слов «ихтис» (рыба) и «элайон» (масло): исторически вещество получали из остатков ископаемых рыб, хотя современное сырьё — сланцы.

¶Происхождение и получение

Ихтиол был введён в медицинскую практику в конце XIX века. В 1880-х годах немецкий врач Пауль Унна заинтересовался тёмной маслянистой жидкостью, образующейся при сухой перегонке битуминозных сланцев в Тироле. Сланцы эти содержали остатки древних морских организмов, что и дало основание для «рыбного» названия. Унна предложил использовать вещество для лечения кожных болезней, и с тех пор ихтиол прочно вошёл в дерматологическую практику.

Технология получения основана на сухой перегонке горючих сланцев с последующей обработкой дистиллята серной кислотой и нейтрализацией. В результате образуется густая масса, содержащая органические соединения серы — тиофены и их производные. Именно эти соединения обеспечивают биологическую активность препарата. Современный ихтиол выпускается в виде концентрата, из которого готовят мази, пасты и растворы.

¶Состав и свойства

Ихтиол представляет собой смесь органических соединений, а не индивидуальное вещество. Основные компоненты:

Препарат хорошо смешивается с вазелином, ланолином и другими мазевыми основами, что позволяет создавать лекарственные формы различной концентрации — обычно от 5 до 20 %.

¶Действие

Ихтиол оказывает комплексное воздействие на кожу и слизистые оболочки:

• Антисептическое — подавляет рост ряда бактерий и некоторых грибков.
• Противовоспалительное — уменьшает отёк, гиперемию и боль в месте нанесения.
• Местноанестезирующее — снижает болевую чувствительность.
• Кератопластическое — в малых концентрациях способствует нормализации процессов ороговения, в высоких — размягчает и отшелушивает роговой слой.
• Сосудосуживающее — уменьшает кровенаполнение тканей.

Механизм действия связывают с влиянием серосодержащих соединений на обменные процессы в тканях и на микрофлору. Препарат не относится к антибиотикам и не вызывает привыкания микроорганизмов.

¶Применение в медицине

Ихтиоловая мазь — одно из наиболее известных дерматологических средств. Основные показания:

• гнойничковые и воспалительные заболевания кожи (пиодермия, фурункулы, карбункулы);
• ожоги, в том числе солнечные, и обморожения;
• укусы насекомых;
• экзема, дерматиты, себорея;
• угревая сыпь;
• воспалительные процессы в малом тазу — в составе вагинальных тампонов и свечей;
• невралгии, миозиты, артриты — как отвлекающее и обезболивающее средство.

При нанесении на кожу мазь образует плёнку, под которой создаётся повышенная концентрация активных веществ. Это обеспечивает длительный контакт с очагом поражения. При фурункулах и абсцессах ихтиол нередко применяют в чистом виде, накладывая лепёшку на воспалённый участок: считается, что вещество способствует «созреванию» гнойника и ограничению процесса.

В гинекологии ихтиол используют при воспалительных заболеваниях, в проктологии — при трещинах заднего прохода и геморрое. В офтальмологии применяют мази с пониженной концентрацией.

¶Применение в ветеринарии

В ветеринарной практике ихтиол используется при лечении ран, копытных заболеваний у крупного рогатого скота и лошадей, при дерматитах у мелких животных. Препарат наносят на поражённые участки, часто в сочетании с другими средствами.

¶Ограничения и побочные эффекты

Ихтиол обычно хорошо переносится, однако возможны:

• местные аллергические реакции — зуд, жжение, покраснение;
• усиление боли при нанесении на обширные открытые раны;
• раздражение кожи при длительном применении высоких концентраций.

Препарат не предназначен для нанесения на большие участки кожи при острых гнойных процессах без врачебного контроля. При беременности и в период лактации применение согласовывают с врачом. Не следует наносить ихтиол на слизистые оболочки глаз в высоких концентрациях.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускается в виде:

• мази 5 %, 10 %, 20 %;
• пасты;
• ректальных и вагинальных суппозиториев;
• чистого ихтиола во флаконах.

Хранят в защищённом от света месте при комнатной температуре, в плотно закрытой таре, отдельно от пищевых продуктов из-за стойкого запаха. Срок годности мазей заводского производства — обычно 2–3 года.

¶Ихтиол в быту и культурной традиции

Благодаря характерному запаху и тёмному цвету ихтиоловая мазь остаётся легко узнаваемым средством. В советской и постсоветской бытовой медицине она была почти универсальным домашним средством при укусах, нарывах и мелких травмах. Отсюда — устойчивые ассоциации с «бабушкиными» методами лечения и специфическим запахом, который многие помнят с детства. В профессиональной дерматологии отношение к препарату сдержанное: он уступает современным антисептикам по спектру действия, но сохраняет нишу в терапии воспалительных и гнойных процессов кожи.

¶Сходные средства

К близким по назначению препаратам относят дёготь берёзовый, серную мазь, мазь Вишневского (камфорно-ихтиоловая комбинация в некоторых прописях) и ихтиолсодержащие пасты. Их объединяет смолистая природа действующих веществ и преимущественно наружное применение.