Ихтиол: применение и свойства¶

Ихтиол — фармацевтическая субстанция и лекарственное средство, представляющее собой аммониевую соль сульфированного сланцевого масла (битуминозного сланца). Относится к группе антисептиков и противовоспалительных средств для наружного применения. Представляет собой густую сиропообразную жидкость почти чёрного цвета с характерным резким запахом и специфическим вкусом, растворимую в воде, глицерине и частично в спирте. Препарат известен более ста лет и до настоящего времени применяется в дерматологии, хирургии, гинекологии и ветеринарии.

¶Происхождение и химическая природа

Ихтиол получают путём сухой перегонки горючих сланцев с последующей обработкой полученного сланцевого масла серной кислотой и нейтрализацией аммиаком. Впервые вещество было синтезировано в конце XIX века; промышленное производство было налажено в Германии, где сланцевое масло добывали из месторождений битуминозных пород. Название происходит от греческого «ichthys» — рыба, поскольку исходное сырьё в ранних описаниях связывали с остатками ископаемых организмов в сланцевых отложениях.

По химическому составу ихтиол не является индивидуальным соединением: это смесь органических сульфокислот и их аммониевых солей, содержащая связанную серу (порядка 10–15 %), а также углеводороды, тиофены и азотистые соединения. Именно наличие серы и органических сульфогрупп обусловливает его биологическую активность. Стандартизация препарата ведётся по содержанию серы и по физико-химическим показателям (плотность, растворимость, реакция среды), а не по точной структурной формуле.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект ихтиола складывается из нескольких компонентов:

• Антисептическое действие — подавляет рост ряда бактерий, в том числе стафилококков и стрептококков, а также некоторых грибов.
• Противовоспалительное действие — уменьшает отёк, гиперемию и местную температуру в очаге воспаления, снижает экссудацию.
• Местноанестезирующее и слабое раздражающее действие — при нанесении на кожу вызывает лёгкое жжение, рефлекторно улучшающее кровообращение.
• Кератопластическое и рассасывающее действие — в малых концентрациях способствует заживлению и размягчению инфильтратов.

Механизм связывают с денатурацией белков микробной клетки, угнетением окислительных процессов в тканях и влиянием на медиаторы воспаления. При нанесении на слизистые оболочки вещество оказывает более выраженное раздражающее действие, чем на кожу.

¶Формы выпуска

Ихтиол выпускается в нескольких лекарственных формах:

В аптечной практике распространены также комбинированные препараты, где ихтиол сочетается с камфорой, дёгтем, борной кислотой, цинком или антибиотиками.

¶Применение в медицине

¶Дерматология

Ихтиол исторически применяется при лечении угревой сыпи, себореи, экземы, псориаза, пиодермии и грибковых поражений кожи. В концентрации 5–10 % он входит в состав мазей и паст, наносимых на поражённые участки. При фурункулах и карбункулах используют «ихтиоловую лепёшку» — смесь ихтиола с глицерином и водой, которую накладывают на инфильтрат для ускорения его созревания или рассасывания.

¶Хирургия

В гнойной хирургии ихтиол применяют для лечения ран, ожогов, трофических язв, а также при воспалительных процессах мягких тканей. Препарат способствует очищению раневой поверхности и уменьшению перифокального воспаления.

¶Гинекология и проктология

Вагинальные и ректальные свечи с ихтиолом используются при кольпитах, цервицитах, геморрое, трещинах заднего прохода и проктосигмоидитах. В ряде схем лечения их назначают в составе комплексной терапии.

¶Ветеринария

В ветеринарной практике ихтиол применяют при лечении ран, копытных заболеваний у крупного рогатого скота и лошадей, а также при кожных поражениях у мелких животных.

¶Побочные эффекты и ограничения

При наружном применении возможны местные реакции: жжение, зуд, гиперемия, редко — аллергические дерматиты. При длительном использовании на больших участках кожи не исключено системное всасывание и связанные с ним эффекты. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости и с осторожностью применяется в детском возрасте, при беременности и в период лактации. Не допускается попадание ихтиола в глаза и на повреждённые слизистые оболочки в высоких концентрациях.

¶Хранение и обращение

Ихтиол хранят в плотно закрытой таре в защищённом от света месте при комнатной температуре, отдельно от пищевых продуктов и лекарств с сильным запахом. Субстанция и приготовленные из неё препараты имеют стойкий специфический запах, который может впитываться в ткани и упаковку. Срок годности заводских форм обычно составляет от двух до пяти лет в зависимости от вида.

¶Значение и современное положение

Несмотря на появление множества синтетических антисептиков и антибиотиков, ихтиол сохраняет позиции в арсенале наружных средств благодаря сочетанию противовоспалительного, антисептического и рассасывающего действия, доступности и низкой стоимости. В отечественной медицине он остаётся одним из наиболее узнаваемых препаратов домашней аптечки, а также распространённым средством народной и ветеринарной практики.