Свечи при геморрое и трещинах с кровью¶

Свечи при геморрое и трещинах с кровью — лекарственная форма для ректального применения, используемая в консервативной терапии геморроя и анальной трещины, сопровождающихся кровотечением. Представляют собой твёрдые при комнатной температуре суппозитории, которые вводятся в прямую кишку, где под действием температуры тела плавятся и высвобождают действующие вещества. Такие препараты обеспечивают местное обезболивающее, противовоспалительное, кровоостанавливающее, заживляющее и венотонизирующее действие, минуя пищеварительный тракт.

¶Общие сведения

Геморрой — варикозное расширение кавернозных вен прямой кишки, одно из наиболее распространённых колопроктологических заболеваний. Анальная трещина — линейный дефект слизистой оболочки анального канала, часто возникающий на фоне хронических запоров, травматизации плотными каловыми массами или повышенного тонуса сфинктера. Оба состояния нередко сочетаются и могут проявляться кровотечением: алая кровь на туалетной бумаге, на белье или в виде капель в конце дефекации.

Ректальные суппозитории — одна из базовых форм местной терапии при этих заболеваниях. Их преимущества: быстрое наступление эффекта, воздействие непосредственно на очаг, отсутствие системного действия у большинства компонентов, удобство применения в домашних условиях. Свечи применяют как в составе комплексного лечения, так и на этапе обострения для симптоматического облегчения.

¶Классификация по действию

Свечи при геморрое и трещинах с кровью подразделяют по основному фармакологическому эффекту:

• Обезболивающие и анестезирующие — содержат местные анестетики (бензокаин, лидокаин, анестезин, новокаин). Уменьшают боль во время и после дефекации.
• Противовоспалительные — включают нестероидные (буфексамак, ибупрофен) или глюкокортикостероидные (гидрокортизон, преднизолон) компоненты. Снимают отёк, зуд, жжение.
• Кровоостанавливающие — содержат адреномиметики (адреналин), этамзилат, витамин K, экстракты растений с гемостатическим действием.
• Заживляющие (репаративные) — включают регенеранты (метилурацил, облепиховое масло, витамины A, E, D, масло шиповника), ускоряющие эпителизацию трещин.
• Венотонизирующие и улучшающие микроциркуляцию — с гепарином, троксерутином, экстрактом конского каштана, нифедипином (при трещинах для снижения тонуса сфинктера).
• Комбинированные — сочетают несколько эффектов в одном препарате.

¶Действующие вещества

Наиболее распространённые компоненты ректальных свечей при данной патологии:

Комбинированные препараты обычно объединяют анестетик, противовоспалительный и венотонизирующий компоненты.

¶Применение

Свечи вводят после опорожнения кишечника и гигиенических процедур, обычно один-два раза в сутки, часто на ночь. Перед применением рекомендуется очистительная клизма или микроклизма, если это предписано врачом. Курс лечения зависит от препарата и тяжести состояния: от нескольких дней при остром эпизоде до двух-трёх недель при хроническом течении.

При кровотечении выбор средства зависит от его причины. При геморроидальном кровотечении применяют свечи с гемостатиками и венотониками; при трещине с кровью — препараты с регенерантами в сочетании со средствами, снижающими тонус сфинктера. Самолечение при стойком или обильном кровотечении недопустимо: кровь из прямой кишки может быть симптомом не только геморроя и трещины, но и опухолевых, воспалительных и иных заболеваний.

¶Ограничения и меры предосторожности

Ректальные свечи не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, при некоторых формах тромбоза геморроидальных узлов, в период беременности и лактации — только по назначению врача. Глюкокортикостероидные свечи не предназначены для длительного применения из-за риска атрофии слизистой и системных эффектов. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней, усилении боли, повышении температуры, значительном кровотечении необходимо обратиться к колопроктологу.

¶Место в терапии

Свечи — symptomatic-средство: они облегчают боль, зуд, отёк и кровоточивость, но не устраняют причину заболевания. При геморрое и анальной трещине их сочетают с коррекцией образа жизни (диета с достатком клетчатки и жидкости, нормализация стула, гигиена, исключение длительного натуживания), системными венотониками, а при необходимости — с малоинвазивными или хирургическими методами. Рациональная комбинация местной и системной терапии под контролем врача определяет эффективность лечения и снижает риск рецидивов.