Свечи от трещин заднего прохода¶

Свечи от трещин заднего прохода — лекарственная форма (суппозитории) для ректального применения, используемая в консервативной терапии анальной трещины — линейного дефекта слизистой оболочки анального канала. Такие суппозитории относятся к средствам местного действия и применяются для обезболивания, заживления тканей, устранения спазма сфинктера и нормализации стула. В аптечной практике представлены как рецептурные, так и безрецептурные препараты, различающиеся по цене и составу.

¶Общие сведения

Анальная трещина — одно из наиболее частых проктологических заболеваний. Она возникает при повреждении слизистой анального канала, нередко на фоне хронических запоров, плотного стула, родов или повышенного тонуса внутреннего сфинктера. Типичные симптомы — резкая боль при дефекации, кровотечение в виде следов алой крови, спазм.

Ректальные суппозитории удобны тем, что действующее вещество доставляется непосредственно к очагу поражения, минуя пищеварительный тракт. Это позволяет снизить системную нагрузку на организм и получить быстрый местный эффект. Свечи применяют как при острой, так и при хронической форме трещины — в составе комплексной терапии.

¶Классификация по действию

По основному фармакологическому эффекту суппозитории делят на несколько групп.

¶Обезболивающие и местноанестезирующие

Содержат анестетики — лидокаин, анестезин, бензокаин, а также антисептики. Снимают боль во время и после дефекации, что важно, поскольку именно боль поддерживает спазм сфинктера и мешает заживлению. Типичные представители — суппозитории с бензокаином, «Анестезол», свечи с красавкой и новокаином.

¶Противовоспалительные

Включают нестероидные противовоспалительные средства (например, на основе ихтиола, висмута) либо глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон). Последние применяют при выраженном воспалении и зуде, но ограниченно по срокам из-за риска побочных эффектов при длительном использовании.

¶Ранозаживляющие и регенерирующие

Стимулируют восстановление слизистой: препараты с метилурацилом, облепиховым маслом, витаминами A и E, декспантенолом. Часто назначаются на этапе заживления, когда острая боль стихла.

¶Венотонизирующие и улучшающие микроциркуляцию

Применяются, если трещина сочетается с геморроем. Содержат гепарин, экстракты лекарственных растений, компоненты, уменьшающие отёк и улучшающие кровоток.

¶Комбинированные

Наиболее востребованы, поскольку сочетают обезболивание, противовоспалительное и заживляющее действие в одном препарате. К ним относятся, например, свечи с лидокаином и гидрокортизоном, «Проктозан», «Релиф», «Постеризан» и их аналоги.

¶Критерии выбора недорогих средств

Цена суппозиториев определяется составом, производителем и формой выпуска. Недорогие препараты обычно содержат простые, давно известные действующие вещества: бензокаин, анестезин, ихтиол, метилурацил, облепиховое масло, экстракт красавки. К относительно доступным по стоимости можно отнести:

При выборе учитывают не только цену, но и характер симптомов: при резкой боли нужен анестетик, при медленном заживлении — регенерирующее средство, при сочетании с геморроем — венотонизирующее.

¶Применение

Суппозитории вводят ректально, обычно после опорожнения кишечника или очистительной клизмы, один-два раза в сутки. Курс и дозировку определяет врач; самолечение при длительно незаживающей трещине не рекомендуется. Перед введением руки моют, при необходимости используют напальчник. Свечи хранят в холодильнике, если это указано в инструкции.

Эффективность консервативной терапии повышается при соблюдении режима: достаточное потребление жидкости и клетчатки, мягкий стул, тёплые сидячие ванны, исключение длительного натуживания. Местные средства без коррекции причин запоров дают лишь временный результат.

¶Ограничения и меры предосторожности

Ректальные суппозитории имеют противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, некоторые формы туберкулёза, опухоли прямой кишки, беременность и период лактации — для ряда составов. Глюкокортикостероидные свечи не применяют длительно. При кровотечении, не связанном с трещиной, при подозрении на опухоль или свищ необходимо обратиться к проктологу.

Свечи не заменяют хирургического лечения: при хронической трещине с рубцовыми изменениями и стойким спазмом может потребоваться операция. Консервативная терапия эффективна преимущественно при острой форме и на ранних стадиях.

¶Место в терапии

Ректальные суппозитории остаются одним из основных средств первой линии при анальной трещине благодаря доступности, простоте применения и быстрому местному эффекту. Недорогие препараты с облепиховым маслом, метилурацилом, анестезином и красавкой широко используются как в домашних условиях, так и в стационаре. Выбор конкретного средства целесообразно согласовывать с врачом, поскольку схожие по цене препараты различаются по механизму действия и показаниям.