Свечи от геморроя с обезболивающим эффектом¶

Свечи от геморроя снимающие боль — ректальные лекарственные препараты местного действия, применяемые при геморрое и других заболеваниях аноректальной области для устранения болевого синдрома, жжения, зуда и воспаления. Относятся к группе местных анальгетиков, анестетиков и противовоспалительных средств, выпускаемых в форме суппозиториев (свечей), которые вводятся в прямую кишку. Обезболивающий эффект достигается за счёт действия местных анестетиков, нестероидных противовоспалительных компонентов или комбинированных составов.

¶Механизм действия

Ректальные суппозитории при введении в прямую кишку расплавляются при температуре тела и распределяются по слизистой оболочке. Действующие вещества всасываются непосредственно в месте патологического процесса, что обеспечивает быстрое наступление эффекта и снижает системное воздействие на организм.

Обезболивание достигается несколькими путями:

• блокада нервных окончаний местными анестетиками (лидокаин, бензокаин, анестезин, новокаин);
• подавление синтеза медиаторов воспаления нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС);
• уменьшение отёка тканей и спазма сфинктера;
• охлаждающий или вяжущий эффект отдельных компонентов.

Боль при геморрое обусловлена воспалением, тромбозом геморроидальных узлов и спазмом внутреннего сфинктера. Препараты, снимающие боль, воздействуют на эти механизмы комплексно.

¶Классификация

¶По составу

¶По характеру действия

• Симптоматические — устраняют боль и дискомфорт без влияния на причину заболевания.
• Патогенетические — уменьшают воспаление, тромбоз, улучшают тонус вен.

¶Основные действующие вещества

Наиболее распространённые компоненты обезболивающих ректальных свечей:

• Лидокаин — местный анестетик амидного типа, блокирует натриевые каналы нервных окончаний, эффект наступает через несколько минут.
• Бензокаин (анестезин) — анестетик эфирного типа, менее токсичен при местном применении.
• Диклофенак — НПВС, подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, снижает боль и воспаление.
• Буфексамак — НПВС для местного применения, уменьшает отёк и боль.
• Преднизолон, гидрокортизон — глюкокортикоиды, снимают воспаление и зуд при выраженном процессе.
• Венотоники (трибенозид, гепарин) — улучшают микроциркуляцию, уменьшают тромбообразование.

¶Показания к применению

Свечи с обезболивающим эффектом применяются при:

• наружном и внутреннем геморрое, особенно в стадии обострения;
• тромбозе геморроидальных узлов;
• трещинах заднего прохода;
• анальном зуде и жжении;
• послеоперационном периоде после проктологических вмешательств;
• проктите и воспалительных заболеваниях прямой кишки.

¶Способ применения

Суппозитории вводятся в прямую кишку после опорожнения кишечника и гигиенических процедур. Перед применением рекомендуется очистить кишечник или поставить очистительную клизму. Свечу вводят в положении лёжа на боку, после чего остаются в горизонтальном положении 15–30 минут для равномерного распределения препарата. Частота применения зависит от конкретного средства и обычно составляет 1–2 раза в сутки, при выраженном болевом синдроме — до 3–4 раз. Курс лечения определяется врачом.

¶Ограничения и побочные эффекты

Применение обезболивающих ректальных свечей имеет ограничения:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• аллергические реакции на анестетики;
• беременность и период лактации (для ряда препаратов);
• детский возраст (зависит от средства);
• некоторые заболевания крови и печени при системном всасывании НПВС.

Возможные побочные эффекты: местное жжение, зуд, аллергические реакции кожи и слизистой, при длительном применении глюкокортикоидов — истончение слизистой, при НПВС — системные эффекты при передозировке.

¶Место в терапии геморроя

Обезболивающие свечи относятся к средствам симптоматической терапии. Они устраняют боль, но не влияют на причину заболевания — расширение и дегенерацию геморроидальных вен. Полноценное лечение геморроя включает:

• нормализацию работы кишечника, профилактику запоров;
• диету с достаточным содержанием клетчатки;
• венотонизирующие препараты системного действия;
• физические упражнения и гигиену;
• при необходимости — малоинвазивные процедуры (склеротерапия, лигирование) или хирургическое вмешательство.

Свечи с обезболивающим компонентом применяются преимущественно в остром периоде для облегчения состояния, после чего переходят к базовой терапии.

¶Особенности выбора

Выбор препарата зависит от выраженности боли, наличия воспаления, сопутствующих заболеваний и противопоказаний. При умеренной боли достаточно анестетических свечей; при выраженном воспалении и отёке применяют комбинированные средства с НПВС и глюкокортикоидами. Самостоятельное применение обезболивающих свечей более нескольких дней без диагностики не рекомендуется, поскольку боль может быть симптомом других заболеваний прямой кишки, включая опухолевые процессы. При стойком болевом синдроме, кровотечении или изменении характера боли необходима консультация проктолога.