Сумамед при ангине: схема приёма¶

Сумамед — торговое название антибактериального препарата, действующим веществом которого является азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов (подкласс азалидов). Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и порошка для приготовления суспензии. Применяется при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, в том числе при остром тонзиллите (ангине) бактериальной этиологии. Дозировка и длительность приёма зависят от возраста, массы тела, формы препарата и тяжести заболевания, поэтому назначать лечение должен врач.

¶Что такое ангина и когда нужен антибиотик

Ангина (острый тонзиллит) — воспаление нёбных миндалин, чаще всего вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы A (Streptococcus pyogenes). Реже возбудителями бывают вирусы, стафилококки, грибки и другие микроорганизмы.

Ключевой момент: антибактериальная терапия показана только при бактериальной природе заболевания. При вирусной ангине антибиотики неэффективны. Признаками стрептококковой инфекции считаются:

• выраженная боль в горле, гнойный налёт на миндалинах;
• высокая температура (выше 38 °C);
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
• отсутствие кашля и насморка;
• возраст от 5 до 15 лет.

Для подтверждения диагноза используют бактериологический посев с миндалин или экспресс-тест на стрептококк. Именно результат анализа определяет, нужен ли антибиотик и какой именно.

¶Почему при ангине применяют азитромицин

Азитромицин относится к макролидам и обладает рядом свойств, делающих его удобным для лечения тонзиллита:

• действует на стрептококки, в том числе на некоторые штаммы, устойчивые к пенициллинам;
• накапливается в тканях миндалин в концентрации, превышающей сывороточную;
• имеет длительный период полувыведения, что позволяет принимать препарат один раз в сутки;
• короткий курс — обычно 3 или 5 дней.

Препарат назначают при аллергии на пенициллины и цефалоспорины, а также в случаях, когда применение препаратов первой линии (амоксициллина, феноксиметилпенициллина) невозможно.

¶Дозировка Сумамеда при ангине

Схема приёма зависит от формы выпуска и возраста пациента. Стандартные рекомендации производителя для азитромицина при инфекциях ЛОР-органов выглядят следующим образом.

¶Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела более 45 кг)

Суммарная курсовая доза в обоих вариантах составляет 1,5 г.

¶Дети от 3 до 12 лет

Используется суспензия, дозировка рассчитывается по массе тела — 10 мг на 1 кг веса в сутки:

• 3 дня по 10 мг/кг один раз в сутки, либо
• 5 дней: в первый день 10 мг/кг, затем по 5 мг/кг.

Например, ребёнку массой 20 кг в первые сутки дают 200 мг, в последующие четыре дня — по 100 мг.

¶Дети от 6 месяцев до 3 лет

Суспензия 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл, из расчёта 10 мг/кг в сутки, курс 3 дня. Дозировку отмеряют прилагаемым шприцем или мерной ложкой.

¶Как принимать

• Препарат принимают один раз в сутки, желательно в одно и то же время.
• Таблетки глотают целиком, не разжёвывая, запивая водой.
• Суспензию готовят непосредственно перед применением, добавляя воду до метки во флаконе, и хранят не более 5 суток.
• Приём пищи не влияет на всасывание, но при расстройствах желудка препарат лучше принимать после еды.
• Пропуск дозы не компенсируют удвоенной порцией — следующую принимают по обычной схеме.

¶Ограничения и особые указания

Азитромицин не применяют при:

• аллергии на макролиды;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• одновременном приёме с некоторыми антиаритмическими средствами (эрготамин, дигидроэрготамин).

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения в период лактации кормление приостанавливают.

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, боль в животе, диарея, реже — головная боль, головокружение, изменения вкуса, сыпь. При появлении выраженной аллергической реакции приём прекращают и обращаются к врачу.

Важно: неполный курс или самостоятельное снижение дозы способствуют формированию устойчивости стрептококка и риску рецидива, а также развитию осложнений — ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

¶Взаимодействие с другими средствами

• Антациды, содержащие алюминий и магний, снижают всасывание азитромицина — интервал между приёмами должен быть не менее 2 часов.
• Азитромицин усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин), что требует контроля свёртываемости крови.
• Совместный приём с дигоксином повышает его концентрацию в крови.
• Не рекомендуется одновременное применение с другими макролидами и линкозамидами из-за конкуренции за связывание с рибосомами.

¶Ответ на вопрос о количестве

Единого ответа на вопрос «сколько пить Сумамед при ангине» не существует: продолжительность курса определяется врачом и обычно составляет 3 дня (реже 5) при приёме один раз в сутки. Дозировка рассчитывается по возрасту и массе тела, а не по количеству таблеток «на глаз». Самостоятельное назначение антибиотика при боли в горле недопустимо — только врач после осмотра и, при необходимости, лабораторного подтверждения стрептококковой инфекции может определить, показан ли препарат, в какой форме и по какой схеме.