Сульфадиметоксин: инструкция и применение таблеток¶

Сульфадиметоксин — антибактериальный лекарственный препарат из группы сульфаниламидов длительного действия. Применяется в форме таблеток для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Относится к средствам, угнетающим синтез фолиевой кислоты в бактериальной клетке, что приводит к нарушению роста и размножения возбудителя.

¶Общие сведения

Сульфадиметоксин — производное сульфаниламида, характеризующееся медленным выведением из организма и длительным периодом полувыведения (порядка 24–48 часов). Благодаря этому поддерживается высокая концентрация препарата в крови при приёме один раз в сутки. Международное непатентованное наименование — сульфадиметоксин (sulfadimethoxine). Выпускается преимущественно в таблетках по 0,2 г и 0,5 г.

Механизм действия основан на структурном сходстве с парааминобензойной кислотой (ПАБК), необходимой бактериям для синтеза фолиевой кислоты. Сульфадиметоксин конкурентно занимает место ПАБК в ферментативной реакции, блокируя образование дигидрофолиевой кислоты. Без фолиевой кислоты бактерия теряет способность синтезировать нуклеиновые основания и делиться. Препарат действует бактериостатически.

¶Показания к применению

Сульфадиметоксин назначают при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, ангина);
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
• инфекции кожи и мягких тканей (раневые инфекции, рожа, пиодермия);
• некоторые кишечные инфекции;
• профилактика и лечение токсоплазмоза в сочетании с другими средствами.

Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, некоторые простейшие. Устойчивость микроорганизмов к сульфаниламидам развивается быстро, поэтому препарат чаще применяют в комбинации или после подтверждения чувствительности возбудителя.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Схема приёма зависит от заболевания и возраста пациента.

Курс лечения обычно составляет 5–10 дней, при тяжёлых инфекциях может быть продлён. После исчезновения симптомов препарат рекомендуется принимать ещё 2–3 дня для предупреждения рецидива. Точную дозировку определяет врач.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к сульфаниламидам;
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• заболеваниях крови (анемия, лейкопения);
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 6 лет (для некоторых форм);
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

¶Побочные действия

Возможны аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд), диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), головная боль. В редких случаях развиваются нарушения кроветворения, гепатит, поражение почек, синдром Стивенса — Джонсона. При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется обильное питьё для предупреждения кристаллурии. Необходим контроль картины крови и функции почек при длительном приёме. Сульфадиметоксин несовместим с некоторыми препаратами, повышающими риск токсического действия на кровь. Одновременный приём с новокаином и его производными снижает антибактериальную активность.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Сульфадиметоксин относится к препаратам первого поколения сульфаниламидов и в современной практике уступает место более эффективным и безопасным антибиотикам. Его применяют ограниченно, преимущественно при нетяжёлых инфекциях и в комбинациях при токсоплазмозе. Самостоятельное использование без назначения врача недопустимо из-за риска побочных эффектов и формирования устойчивости бактерий.