Средства от вздутия живота и тяжести¶

Вздутие живота (метеоризм) — это состояние, при котором в желудочно-кишечном тракте скапливается избыточное количество газа, что вызывает ощущение распирания, увеличение объёма живота и дискомфорт. Тяжесть в животе — близкое по механизму ощущение переполнения, возникающее после еды или на фоне нарушения моторики кишечника. Для облегчения этих симптомов применяются как лекарственные препараты безрецептурного отпуска, так и средства народной медицины и корректировка рациона. Выбор конкретного средства зависит от причины состояния: аэрофагия, нарушение переваривания, дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника или органические заболевания.

¶Причины и механизм

Газ в кишечнике образуется в основном при переваривании пищи, а также заглатывается с воздухом. Основные источники:

• ферментация непереваренных углеводов (бобовые, капуста, лактоза, фруктоза) микрофлорой толстой кишки;
• аэрофагия — заглатывание воздуха при быстрой еде, разговоре, жевании резинки;
• нарушение моторики — газ не продвигается и накапливается;
• недостаточность ферментов (лактазная, панкреатическая).

Тяжесть чаще связана с замедленным опорожнением желудка и гастропарезом.

¶Лекарственные средства

¶Пеногасители (симетикон, диметикон)

Симетикон — наиболее распространённое средство от вздутия. Он не всасывается в кровь, механически снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, заставляя мелкие пузырьки сливаться в крупные, которые легче выходят естественным путём. Выпускается в капсулах, таблетках, эмульсиях и каплях. Применяется при метеоризме, перед УЗИ и эндоскопией для устранения газов.

¶Адсорбенты

Активированный уголь поглощает газы и токсины, но неизбирателен: вместе с газом связывает витамины и лекарства, поэтому его принимают отдельно от других препаратов. Смектит (диосмектит) и полифепан также используются как сорбенты.

¶Ветрогонные и спазмолитические

При спазмах, сопровождающих вздутие, применяют дротаверин (но-шпа) и мебеверин. Они расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, снимая спастическую боль и облегчая отхождение газов.

¶Прокинетики

Тримебутин и метоклопрамид усиливают моторику, ускоряя продвижение газа и содержимого. Назначаются при тяжёлой тяжести и гастропарезе, часто по рецепту.

¶Ферментные препараты

При недостаточности пищеварительных ферментов помогают панкреатин-содержащие препараты. При лактазной недостаточности — лактаза (фермент для расщепления молочного сахара).

¶Пробиотики

При дисбактериозе применяют препараты с лактобактериями и бифидобактериями, а также пребиотики (инулин, лактулоза). Эффект развивается постепенно, за несколько недель.

¶Средства народной медицины

• Укропная вода (настой семян укропа) — традиционное ветрогонное средство, особенно для детей.
• Фенхе́ль — семена и эфирное масло, снимают спазмы и способствуют отхождению газов.
• Ромашка аптечная — противовоспалительное и спазмолитическое действие.
• Мята перечная — расслабляет мускулатуру кишечника; входит в состав комбинированных препаратов (например, с фенхелем).
• Имбирь — ускоряет опорожнение желудка, уменьшает тяжесть.
• Тмин, анис, кориандр — ветрогонные пряности.

Травяные чаи обычно заваривают из расчёта 1–2 чайные ложки сырья на стакан кипятка, настаивают 10–15 минут и пьют после еды.

¶Что пить при конкретных состояниях

¶Немедикаментозные меры

• Дробное питание малыми порциями, медленная еда.
• Ограничение газированных напитков, бобовых, капусты, лука, сладких фруктов.
• Исключение жевательной резинки и питья через трубочку.
• Умеренная физическая активность, прогулки после еды.
• При непереносимости лактозы — безлактозная диета.

¶Когда обращаться к врачу

Длительное вздутие, сопровождающееся потерей веса, кровью в стуле, постоянной болью, рвотой или изменением характера стула, требует врачебного обследования: это может указывать на синдром раздражённого кишечника, целиакию, воспалительные заболевания или опухоли. Самолечение в таких случаях недопустимо.

¶Меры предосторожности

Адсорбенты снижают всасывание других лекарств, поэтому их принимают с интервалом не менее двух часов. Симетикон безопасен при беременности и в детском возрасте. Травяные сборы могут вызывать аллергию. Прокинетики и спазмолитики имеют противопоказания (кишечная непроходимость, кровотечение) и применяются по назначению врача. При сохранении симптомов более двух недель необходима консультация гастроэнтеролога.