Средства от синяков и отёков на лице¶

Средство от синяков и отёков на лице — собирательное название группы лекарственных препаратов, косметических и физиотерапевтических методов, применяемых для уменьшения гематом (синяков) и отёчности мягких тканей лица. Такие средства воздействуют на разные звенья патологического процесса: свёртывание крови, проницаемость сосудов, микроциркуляцию, лимфоотток и воспалительную реакцию. Выбор конкретного метода зависит от причины повреждения, давности травмы и наличия противопоказаний.

¶Причины синяков и отёков

Синяк (гематома) — скопление крови в подкожной клетчатке вследствие разрыва мелких сосудов. Отёк — избыточное накопление жидкости в межклеточном пространстве. На лице эти явления возникают при:

• механической травме (удар, падение, спортивная травма);
• хирургических и косметологических вмешательствах (пластика, инъекции филлеров и ботулотоксина, пилинг, удаление зубов);
• аллергических реакциях (ангионевротический отёк, контактный дерматит);
• заболеваниях почек, щитовидной железы, сердца;
• инфекционно-воспалительных процессах (синусит, фурункул, ячмень).

Лицо имеет густую сеть капилляров и рыхлую подкожную клетчатку, поэтому гематомы и отёки здесь формируются быстро и заметны сильнее, чем на других участках тела.

¶Классификация средств

¶Местные (наружные) препараты

¶Системные препараты

При выраженных отёках и гематомах применяют пероральные и инъекционные формы: ангиопротекторы (этамзилат), поливитаминные комплексы с рутином и аскорбиновой кислотой, антигистаминные средства при аллергической природе отёка, диуретики — только по назначению врача. Ферментные препараты (гиалуронидаза, трипсин) используются ограниченно.

¶Физиотерапия и косметология

• Холод — аппликации льда в первые 24–48 часов после травмы.
• Тепло — сухое тепло, компрессы на 3-и сутки и позже для ускорения рассасывания.
• Магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ — в условиях клиники.
• Лимфодренажный массаж — при застойных отёках.
• Микротоковая терапия и криолиполиз — косметологические методики.

¶Тактика применения по срокам

Ключевой принцип — учёт давности повреждения:

1. Первые часы и сутки. Холод, покой, возвышенное положение головы. Применяют гепариновые и венотонизирующие гели. Тепловые процедуры противопоказаны — они усиливают кровотечение.
2. 2–3-и сутки. Подключают рассасывающие мази с НПВС, начинают осторожный массаж и тепловые аппликации.
3. 4-е сутки и далее. Физиотерапия, ферментные и комбинированные препараты для ускорения резорбции гематомы.

При косметологических процедурах профилактические средства (арника, бромелайн, гепариновая мазь) назначают до вмешательства и в первые дни после него.

¶Народные и растительные средства

Традиционно применяются:

• арника горная — в виде мазей и гомеопатических гранул;
• бодяга — порошок пресноводной губки для компрессов;
• капустный лист, алоэ, подорожник — аппликации;
• петрушка и зелёный чай — примочки при отёках;
• бромелайн (экстракт ананаса) — внутрь как противовоспалительное.

Эффективность большинства растительных средств не подтверждена крупными клиническими исследованиями; их рассматривают как вспомогательные.

¶Показания к врачебной помощи

Немедленное обращение к врачу необходимо, если:

• синяк появился без травмы;
• отёк сопровождается затруднением дыхания, осиплостью, распространением на шею;
• имеются признаки перелома костей лица, сотрясения мозга, повреждения глаза;
• гематома не уменьшается более 10–14 дней;
• наблюдается повышение температуры, гнойное отделяемое.

Беспричинно возникающие синяки могут указывать на нарушения свёртываемости крови, дефицит витаминов, заболевания печени, поэтому требуют лабораторной диагностики (общий анализ крови, коагулограмма, биохимия).

¶Меры профилактики

Снизить риск гематом и отёков после травм и процедур помогают: отказ от алкоголя и антикоагулянтов в предоперационном периоде (по согласованию с врачом), приём ангиопротекторов, полноценное питание с достатком витаминов C, K, P, защита лица при занятиях спортом, своевременное лечение хронических заболеваний почек и эндокринной системы.

¶Ограничения и предостережения

Наружные средства с гепарином нельзя наносить на открытые раны, при тромбоцитопении и склонности к кровотечениям. НПВС-мази противопоказаны при «аспириновой» астме, в III триместре беременности, при нарушении целостности кожи. Гормональные мази без назначения врача на лице не применяются из-за риска атрофии кожи. Самолечение при отёке аллергического генеза опасно развитием отёка гортани.