Средства лечебно-профилактического ухода за волосами¶

Средства лечебно-профилактического ухода за волосами и кожей головы — группа косметических и дерматологических препаратов, предназначенных для восстановления структуры волос, нормализации состояния кожи головы и профилактики заболеваний волосяного покрова. В отличие от базовых гигиенических средств (шампуней повседневного применения, бальзамов-ополаскивателей), они содержат биологически активные компоненты в терапевтических концентрациях и применяются курсами. В нормативной практике России такие продукты относятся к косметической продукции либо, при наличии выраженного лечебного действия, регистрируются как лекарственные средства или изделия медицинского назначения.

¶Классификация

Единой международной классификации не существует; на практике средства делят по нескольким основаниям.

¶По назначению

• Лечебные — применяются при диагностированных состояниях: себорейном дерматите, алопеции, псориазе волосистой части головы, грибковых поражениях. Как правило, содержат фармакологически активные вещества.
• Профилактические — направлены на предупреждение проблем: укрепление корней, снижение жирности, защита от внешних факторов.
• Восстановительные — воздействуют на уже повреждённый стержень волоса (после окрашивания, химической завивки, термической укладки).

¶По типу кожи головы и волос

Различают средства для жирной, сухой, нормальной и комбинированной кожи; для тонких, нормальных, толстых, окрашенных, повреждённых и вьющихся волос. Для себорейных состояний выпускаются отдельные линии.

¶По форме выпуска

¶Основные действующие компоненты

Кератолитики и антисептики. Салициловая кислота, дёготь, сера, цинк пиритионат — применяются при себорее и перхоти, способствуют отшелушиванию эпителия.

Противогрибковые. Кетоконазол, климбазол, циклопирокс — подавляют рост дрожжеподобных грибов рода Malassezia, ассоциированных с себорейным дерматитом.

Стимуляторы микроциркуляции. Миноксидил (лекарственное средство для наружного применения при андрогенетической алопеции), экстракты перца, имбиря, никотиновая кислота. Улучшают кровоснабжение фолликула.

Витамины и микроэлементы. Группа B (особенно биотин, пантенол), витамины A, E, C, цинк, селен, железо в составе комплексных формул.

Растительные экстракты. Крапива, лопух, ромашка, шалфей, алоэ, женьшень, розмарин — традиционно используются в профилактических линиях.

Увлажнители и восстановители. Глицерин, гиалуроновая кислота, аминокислоты, гидролизованный кератин, протеины, масла (аргановое, жожоба, касторовое).

Пептиды и биомиметики. Короткие пептиды, факторы роста в косметических концентрациях — относительно новое направление, позиционируемое как средство против возрастного истончения волос.

¶Принципы применения

Большинство лечебных шампуней и лосьонов применяются курсами — обычно от 4 до 12 недель, с частотой, указанной производителем (часто 2–3 раза в неделю). Прекращение курса до завершения нередко приводит к возврату симптомов. Средства с миноксидилом требуют постоянного применения: после отмены рост волос, обусловленный препаратом, прекращается.

При выраженном выпадении волос, стойком зуде, шелушении, появлении очагов облысения самостоятельное применение косметических средств не заменяет консультации дерматолога или трихолога, поскольку причины состояний могут быть эндокринными, аутоиммунными, наследственными или связанными с дефицитом железа и других нутриентов.

¶История и развитие

Прообразы лечебных средств для волос известны с древности: в Египте, Индии и Китае применялись масла, травяные отвары и минеральные составы. Научный подход сформировался в XX веке: в 1930-х годах появились первые шампуни с синтетическими поверхностно-активными веществами, в 1950–1970-х — препараты с противогрибковыми и кератолитическими компонентами. С 1980-х годов миноксидил стал применяться наружно при алопеции, что положило начало массовому сегменту «лечебной косметики». К концу XX — началу XXI века сформировались отдельные линии для кожи головы, а также методы трихоскопии, позволяющие оценивать эффективность ухода объективно.

¶Оценка эффективности

Эффективность средств подтверждается клиническими и инструментальными методами: трихограммой (подсчёт фаз роста волос), фототрихограммой, измерением плотности и диаметра волос, оценкой состояния кожи головы. Для косметической продукции в России и ЕС допускаются заявления, подкреплённые исследованиями, но не приравненные к терапевтическим. Ряд компонентов имеет доказанную базу (миноксидил, кетоконазол, цинк пиритионат), другие — преимущественно эмпирическую.

¶Критика и ограничения

Сегмент сопровождается агрессивным маркетингом: производители нередко обещают «полное восстановление» и «рост новых волос», что не соответствует возможностям косметических формул. Стержень волоса — мёртвая структура, и повреждения кутикулы не «лечатся» в буквальном смысле, а маскируются или частично заполняются. Кроме того, часть средств содержит потенциальные аллергены (отдушки, консерванты, растительные экстракты), способные вызывать контактный дерматит. Неконтролируемое сочетание нескольких активных препаратов повышает риск раздражения кожи головы.

¶Регулирование

В Российской Федерации косметическая продукция подлежит декларированию соответствия техническому регламенту Таможенного союза ТР ТС 009/2011, устанавливающему требования к составу, маркировке и безопасности. Препараты с лекарственным действием регистрируются как лекарственные средства и отпускаются по рецепту или без него в зависимости от действующего вещества. Маркировка обязана содержать полный состав, назначение и способ применения.