Спазмолекс: инструкция по применению¶

Спазмолекс — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества дротаверин (гидрохлорид). Относится к фармакологической группе миотропных спазмолитиков и применяется для устранения спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального приёма. Дротаверин — синтетическое производное изохинолина, по механизму действия близкое к папаверину.

¶Действующее вещество

Дротаверин — миотропный спазмолитик, угнетающий фермент фосфодиэстеразу IV типа. Это приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), снижению концентрации ионов кальция в клетке и расслаблению гладких мышц. Препарат действует непосредственно на мышечную ткань, а не через нервные окончания, поэтому его эффект не зависит от состояния вегетативной иннервации.

Дротаверин эффективен в отношении спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, а также сосудов. На поперечнополосатую (скелетную) мускулатуру и миокард в терапевтических дозах заметного влияния не оказывает.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры:

• спазмы желудка и кишечника (гастралгия, кишечная колика, синдром раздражённого кишечника);
• спазмы желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей);
• спазмы мочевыводящих путей (почечная колика, пиелит, цистит, мочекаменная болезнь);
• спазмы периферических сосудов и сосудов головного мозга;
• гинекологические спазмы (дисменорея);
• спазмы при проведении инструментальных исследований (например, при эндоскопии).

В ряде случаев дротаверин используется как вспомогательное средство при болях, связанных с напряжением гладкой мускулатуры.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от возраста и характера состояния.

Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 240 мг. При выраженных спазмах возможен приём внутрь в комбинации с другими формами (например, раствором для инъекций), однако такая схема требует назначения врача. Длительность курса определяется индивидуально; при необходимости длительного применения требуется контроль со стороны специалиста.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к дротаверину или вспомогательным компонентам;
• тяжёлой печёночной или почечной недостаточности;
• выраженной сердечной недостаточности;
• артериальной гипотензии;
• закрытоугольной глаукоме;
• аденоме предстательной железы с нарушением оттока мочи;
• детском возрасте младше 3 лет (для таблетированной формы).

Осторожность требуется при беременности, в период лактации, а также при склонности к гипотонии.

¶Побочные действия

Нежелательные реакции возникают относительно редко и обычно носят преходящий характер. Возможны:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, снижение артериального давления;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, гипотензия;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, сухость во рту;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в единичных случаях — ангионевротический отёк.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск. Данных о неблагоприятном влиянии дротаверина на плод в терапевтических дозах не получено, однако контролируемых исследований ограниченное количество.

В период лечения следует учитывать возможность снижения артериального давления, что важно для лиц, управляющих транспортом или работающих с механизмами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами изучено недостаточно; описаны случаи усиления гипотензивного эффекта при одновременном приёме с некоторыми препаратами.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается изготовителем и указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

Отпуск из аптек осуществляется по рецепту врача. Дозировка и продолжительность приёма подбираются индивидуально; самолечение без консультации специалиста не рекомендуется.

¶Аналоги и формы

Дротаверин выпускается под различными торговыми наименованиями (в том числе Но-шпа, Дротаверин, Спазмонет и другие). Помимо таблеток, существуют формы для инъекционного введения, применяемые в условиях стационара. Замену препарата следует проводить по согласованию с врачом, поскольку разные формы и дозировки имеют свои показания.