Спазган при боли в спине¶

Спазган — комбинированный лекарственный препарат группы ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков, применяемый для устранения болевого синдрома, в том числе при болях в спине. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев. Действующее начало представлено двумя компонентами — метамизолом натрия и питофеноном, а в инъекционной и таблетированной формах также присутствует фенпивериния бромид.

¶Состав и механизм действия

Препарат объединяет три активных вещества, действующих на разных уровнях передачи болевого сигнала:

Метамизол обеспечивает анальгетический и жаропонижающий эффект, тогда как спазмолитики устраняют мышечное напряжение. Сочетание компонентов позволяет воздействовать как на саму боль, так и на её источник — спазм.

¶Применение при боли в спине

Боль в спине (дорсалгия) имеет различное происхождение, и эффективность Спазгана зависит от её причины:

• Мышечно-тонический синдром. При напряжении и спазме паравертебральных мышц, возникающем после физической нагрузки, длительного сидения или переохлаждения, спазмолитический компонент препарата может давать облегчение.
• Рефлекторные боли при остеохондрозе. В период обострения, когда боль вызвана мышечным спазмом вокруг поражённого сегмента позвоночника, комбинация анальгетика и спазмолитика применяется как симптоматическое средство.
• Почечная колика с иррадиацией в поясницу. Спазмолитики эффективны при болях, связанных с гладкой мускулатурой мочевыводящих путей, что нередко проявляется как боль в поясничной области.

При болях, вызванных сдавлением нервного корешка (радикулопатия), грыжей межпозвоночного диска или воспалительными процессами, действие препарата ограничено: он снимает симптом, но не устраняет причину.

¶Формы выпуска и способы применения

• Таблетки — принимают внутрь после еды, обычно по одной таблетке до трёх раз в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых ограничена.
• Раствор для инъекций — вводится внутримышечно или внутривенно, применяется при острых, выраженных болях, когда необходимо быстрое наступление эффекта.
• Суппозитории — ректальное введение, используется при невозможности приёма таблеток.

Длительность применения без врачебного контроля обычно не превышает нескольких дней. При сохранении боли требуется уточнение диагноза.

¶Ограничения и противопоказания

Препарат не предназначен для длительной терапии. Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам, в том числе непереносимость метамизола;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз в анамнезе);
• выраженная печёночная или почечная недостаточность;
• глаукома, аденома предстательной железы (из-за холиноблокирующего компонента);
• беременность (особенно первый и третий триместры) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до определённого порога, зависящего от формы выпуска.

Метамизол способен вызывать редкие, но тяжёлые гематологические реакции, поэтому бесконтрольный приём недопустим. При появлении сыпи, лихорадки, болей в горле на фоне приёма препарат отменяют и обращаются за медицинской помощью.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны крови — снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
• аллергические проявления — кожная сыпь, крапивница, в тяжёлых случаях анафилактический шок;
• со стороны пищеварения — сухость во рту, тошнота;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления при быстром внутривенном введении;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль.

¶Место в терапии боли в спине

Спазган рассматривают как средство симптоматической помощи, а не как метод лечения заболеваний позвоночника. В клинической практике при дорсалгиях чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и немедикаментозные методы — лечебную физкультуру, физиотерапию, мануальные техники. Спазган может использоваться как дополнение в случаях, где ведущую роль играет мышечный спазм, либо как альтернатива при непереносимости НПВП.

Решение о применении препарата, дозировке и длительности курса принимает врач после установления причины боли. Самодиагностика и самостоятельное назначение обезболивающих при длительной или нарастающей боли в спине не рекомендуются, поскольку могут маскировать серьёзную патологию.