Спазган мазь: состав и применение¶

Спазган — комбинированный лекарственный препарат, выпускаемый индийской фармацевтической компанией «Юникем Лабораторис» в форме таблеток и раствора для инъекций. Мазь как самостоятельная лекарственная форма под этим торговым названием официально не зарегистрирована; запрос «спазган мазь» обычно отражает смешение названий: речь идёт либо о таблетках и инъекциях Спазган, либо о близких по действию местных средствах — гелях и мазях с нестероидными противовоспалительными компонентами.

¶Что представляет собой Спазган

Спазган — это комбинированное обезболивающее и спазмолитическое средство. Его терапевтический эффект складывается из действия трёх активных компонентов:

Сочетание анальгетика со спазмолитиками позволяет купировать боли, связанные со спазмом гладких мышц: почечные и печёночные колики, кишечные спазмы, спастическую дисменорею, некоторые виды головной боли.

¶Существует ли мазь

В официальных регистрах лекарственных средств (в том числе в Государственном реестре лекарственных средств РФ) препарат Спазган представлен только в виде таблеток и инъекционного раствора. Мазь, крем или гель под этим названием не зарегистрированы. Причины этого связаны с фармакологией: спазмолитики миотропного и холинолитического действия при нанесении на кожу не проникают в достаточном количестве в гладкую мускулатуру внутренних органов, поэтому местная форма для них неэффективна.

Под названием «Спазган» в аптеках иногда предлагают другие препараты со сходным звучанием — например, «Спазмалгон», «Спазмалин», «Спазмофарм» и подобные. Все они также выпускаются в таблетированной или инъекционной форме и не являются мазями.

¶Чем обычно заменяют «мазь от спазмов»

Если требуется именно местное средство, применяют препараты других групп:

• НПВП для наружного применения — гели и мази с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном, нимесулидом. Они уменьшают боль и воспаление в мышцах и суставах, но не снимают спазм внутренних органов.
• Разогревающие и местнораздражающие средства — с капсаицином, камфорой, ментолом, диметилсульфоксидом. Дают отвлекающий и умеренный обезболивающий эффект при мышечных болях.
• Спазмолитики в таблетках — но-шпа (дротаверин), папаверин, а также комбинированные средства. Это системные препараты, а не мази.

Таким образом, при спазмах внутренних органов (кишечника, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, матки) применяют именно таблетированные или инъекционные формы, а не местные.

¶Показания к применению Спазгана

Спазган в форме таблеток и раствора применяют при:

• спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная, печёночная, кишечная колика);
• спастической дисменорее;
• болях при заболеваниях желчевыводящих путей и мочевыводящей системы;
• головной боли и мигрени, сопровождающихся спазмом;
• лихорадочных состояниях (за счёт метамизола);
• некоторых послеоперационных болях.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к компонентам, в том числе к метамизолу;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз в анамнезе);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• глаукому, аденому предстательной железы, тахиаритмии (из-за холинолитического компонента);
• беременность (особенно I и III триместры) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблеток — обычно до 12 лет, для инъекций — до 15 лет).

Метамизол натрия способен вызывать редкие, но тяжёлые осложнения — агранулоцитоз и анафилактические реакции, поэтому препарат отпускается по рецепту и применяется короткими курсами.

¶Побочные эффекты

Возможны:

• со стороны крови — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• аллергические реакции — сыпь, крапивница, ангионевротический отёк, анафилаксия;
• со стороны ЖКТ — сухость во рту, тошнота, боли в животе;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, тахикардия;
• задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации (из-за холинолитика).

¶Особенности применения и взаимодействия

Спазган не следует сочетать с другими ненаркотическими анальгетиками и НПВП без назначения врача — возрастает риск токсического действия на кровь и почки. Осторожность требуется при одновременном приёме с антикоагулянтами, некоторыми антидепрессантами, препаратами, угнетающими кроветворение. Алкоголь усиливает побочные эффекты.

При почечных и печёночных коликах Спазган часто применяют в инъекционной форме как средство неотложной помощи, тогда как таблетки используют для поддерживающей терапии.

¶Распространённые заблуждения

Запрос «спазган мазь» отражает несколько типичных ошибок:

1. Смешение названий разных препаратов («Спазган», «Спазмалгон», «Спазмофарм»).
2. Перенос представления о «мази от боли в спине» на препарат, предназначенный для снятия спазмов внутренних органов.
3. Ожидание местного действия от средства, которое работает только при системном приёме.

При болях в мышцах и суставах рационально использовать наружные НПВП, а при спазмах внутренних органов — таблетированные или инъекционные спазмолитики, в том числе Спазган, по назначению врача.