Спазган: инструкция, применение и цена¶

Спазган — комбинированный лекарственный препарат с выраженным спазмолитическим и анальгетическим действием, выпускаемый в форме раствора для инъекций и таблеток. Основное действующее вещество — метамизол натрия (анальгин), дополненное двумя спазмолитиками: питофеноном и фенпиверинием. Инъекционная форма предназначена для внутримышечного и внутривенного введения и применяется при острых болевых синдромах, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры.

¶Состав и механизм действия

В состав одной ампулы раствора для инъекций (обычно 5 мл) входят:

• метамизол натрия — 1000 мг;
• питофенона гидрохлорид — 10 мг;
• фенпивериния бромид — 0,02 мг;
• вспомогательные компоненты (вода для инъекций и др.).

Метамизол натрия относится к ненаркотическим анальгетикам из группы пиразолонов. Он угнетает синтез простагландинов, за счёт чего снижается болевая чувствительность и уменьшается выраженность воспалительной реакции. Питофенон по механизму близок к папаверину: он расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, блокируя фосфодиэстеразу и накапливая циклический АМФ. Фенпивериний — м-холиноблокатор, дополнительно устраняющий спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, а также матки.

Сочетание трёх компонентов обеспечивает двойной эффект: обезболивание и снятие спазма. Именно поэтому препарат эффективен там, где обычные анальгетики мало результативны — при коликах и спастических болях.

¶Показания к применению

Внутримышечное введение показано при состояниях, требующих быстрого обезболивания:

• почечная и печёночная колика;
• спазмы кишечника, дискинезия желчевыводящих путей;
• острые боли в спине, пояснице, суставах, мышцах (в том числе при радикулите, люмбаго);
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• спастические головные боли;
• боли после операций и травм (в составе комплексной терапии);
• лихорадочный синдром при необходимости сочетать жаропонижающее и спазмолитическое действие.

Раствор применяют, когда приём таблеток невозможен или требуется немедленный эффект.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Препарат вводится внутримышечно (в верхний наружный квадрант ягодицы) или внутривенно медленно. Для взрослых и подростков старше 15 лет стандартная разовая доза при внутримышечном введении — 2–5 мл раствора. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мл. Повторное введение допускается через 6–8 часов.

Длительность курса обычно не превышает 2–3 дней; при необходимости более длительного лечения переходят на таблетки. Внутривенное введение проводят медленно, в положении пациента лёжа, из-за риска резкого падения артериального давления. Раствор не предназначен для самостоятельного применения без назначения врача.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к метамизолу и другим компонентам;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, анемия);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы;
• тахиаритмии, тяжёлая сердечная недостаточность;
• кишечная непроходимость, мегаколон;
• беременность (особенно I и III триместры) и период лактации;
• детский возраст до 15 лет (для инъекционной формы).

¶Побочные эффекты и особые указания

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, в тяжёлых случаях — анафилактический шок), снижение артериального давления, головокружение, сухость во рту, нарушение мочеиспускания, изменения картины крови. При длительном применении требуется контроль состава периферической крови.

Метамизол способен вызывать агранулоцитоз — редкое, но опасное осложнение. При появлении немотивированной лихорадки, болей в горле, стоматита приём препарата прекращают и обращаются к врачу. Не рекомендуется сочетать Спазган с другими ненаркотическими анальгетиками и алкоголем. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом.

¶Цена и формы выпуска

Спазган выпускается в ампулах по 5 мл (раствор для инъекций) и в таблетках. Ориентировочная стоимость в аптеках России:

Цена зависит от региона, аптечной сети и производителя. Препарат отпускается по рецепту врача. Существуют более дешёвые аналоги по действующему веществу (например, комбинированные метамизол-содержащие средства), однако их состав и пропорции компонентов могут отличаться.

¶Аналоги и сравнение

К близким по действию препаратам относят комбинации метамизола с другими спазмолитиками, а также средства на основе дротаверина (Но-шпа) или папаверина — они снимают спазм, но не обладают выраженным обезболивающим эффектом. Спазган выгодно отличается тройным действием, что делает его востребованным при коликах и спастических болях. При этом из-за риска гематологических осложнений во многих странах метамизол ограничен в обороте, а в ряде государств запрещён.