Синафлан — мазь: состав и применение¶

Синафлан — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, действующим веществом которого является синтетический глюкокортикостероид флуоцинолона ацетонид. Выпускается преимущественно в форме мази для местного лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи. Относится к группе топических (наружных) кортикостероидов средней и высокой активности и применяется преимущественно в дерматологии.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет флуоцинолона ацетонид — фторированный синтетический аналог гормона кортизола. Это вещество было синтезировано в середине XX века и стало одним из первых высокоактивных фторированных топических стероидов. Механизм действия связан с подавлением активности фосфолипазы A2, снижением синтеза медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов), торможением миграции иммунных клеток в очаг воспаления и стабилизацией лизосомальных мембран. В результате уменьшаются отёк, покраснение, зуд и болезненность в месте нанесения.

По силе действия флуоцинолона ацетонид относят к сильнодействующим (II–III класс по международным классификациям топических стероидов). Это определяет как его эффективность, так и ограничения по длительности и площади применения.

¶Формы выпуска

Синафлан встречается в аптечной сети в нескольких лекарственных формах:

• Мазь — наиболее распространённая форма, содержащая 0,25 мг флуоцинолона ацетонида в 1 г. Основа жирная, что обеспечивает окклюзионный эффект и подходит для сухой, шелушащейся кожи.
• Крем — менее жирная форма, применяемая на влажных участках и в складках кожи.
• Гель — быстро впитывающаяся форма для волосистых участков.

Встречаются также комбинированные препараты, где флуоцинолона ацетонид сочетается с противомикробными или противогрибковыми компонентами.

¶От чего помогает

Синафлан применяется при заболеваниях кожи, сопровождающихся воспалением и аллергической реакцией. Основные показания:

• атопический дерматит и экзема;
• аллергический и контактный дерматит;
• псориаз (в качестве симптоматического средства);
• нейродермит;
• крапивница, сопровождающаяся зудом;
• укусы насекомых с выраженной местной реакцией;
• себорейный дерматит (в отдельных случаях);
• красный плоский лишай.

Препарат снимает зуд, покраснение, отёчность и воспаление, но не устраняет причину заболевания. При инфекционных поражениях кожи (бактериальных, грибковых, вирусных) он не применяется в монотерапии, поскольку подавление местного иммунитета может способствовать распространению инфекции.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно не превышает 7–14 дней. Применение на больших площадях и длительное использование повышают риск системных побочных эффектов. Нанесение под окклюзионную повязку усиливает действие, но одновременно увеличивает вероятность нежелательных реакций.

Для детей, беременных и при локализации на лице препарат применяют с осторожностью и по назначению врача, поскольку кожа этих зон тоньше и всасывание выше.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам;
• бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи;
• туберкулёз кожи;
• сифилис;
• опухоли кожи и предраковые состояния;
• акне, розацеа, периоральный дерматит;
• трофические язвы и раневые поверхности;
• детский возраст (для ряда форм — до 2 лет).

¶Побочные эффекты

При длительном или нерациональном применении возможны:

• атрофия кожи, истончение эпидермиса;
• стрии (растяжки);
• телеангиэктазии (сосудистые звёздочки);
• гипертрихоз;
• вторичные инфекции;
• при обширном нанесении — системное всасывание с риском угнетения функции надпочечников.

При появлении раздражения, жжения или усиления симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Синафлан не предназначен для нанесения на кожу вокруг глаз и на слизистые оболочки. Не рекомендуется использовать его бесконтрольно в качестве «универсального» средства от любых высыпаний: гормональные мази маскируют симптомы и при неправильном применении ухудшают течение дерматоза. Отмена препарата после длительного курса должна быть постепенной, чтобы избежать синдрома отмены.

Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение топических глюкокортикостероидов, особенно фторированных, не рекомендуется.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом относятся мази и кремы под другими торговыми названиями (например, Флуцинар). К близким по действию топическим стероидам других групп относят гидрокортизон, бетаметазон, мометазон, метилпреднизолона ацепонат. Выбор конкретного средства зависит от локализации, площади и характера поражения кожи.