Риолма — инструкция по применению препарата¶

Риолма — комбинированный лекарственный препарат, применяемый для лечения спастических состояний (мышечного гипертонуса) у взрослых. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и содержит два действующих вещества: толперизон в дозировке 50 мг и лидокаин в дозировке 2,5 мг. Относится к группе миорелаксантов центрального действия в комбинации с местным анестетиком.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Каждая таблетка содержит:

Вспомогательные вещества включают лактозу, крахмал, стеарат магния и компоненты оболочки. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, в картонной пачке обычно 3 или 5 блистеров.

¶Фармакологическое действие

Толперизон — миорелаксант центрального действия. Он снижает повышенный мышечный тонус, блокируя проведение нервных импульсов в спинномозговых путях и угнетая возбуждение в ретикулярной формации ствола мозга. Препарат уменьшает спастичность, снимает напряжение мышц и улучшает двигательную активность.

Лидокаин — местный анестетик, который в составе комбинации обеспечивает дополнительный обезболивающий эффект и потенцирует действие толперизона. Такое сочетание позволяет одновременно снижать мышечный спазм и купировать болевой синдром, сопровождающий повышенный тонус.

¶Показания к применению

Риолма назначается при состояниях, сопровождающихся патологическим повышением мышечного тонуса:

• спастичность мышц при неврологических заболеваниях (последствия инсульта, рассеянный склероз, энцефаломиелит);
• мышечные спазмы и боли, связанные с патологией позвоночника (остеохондроз, радикулит);
• восстановительный период после травм и операций на опорно-двигательном аппарате;
• спастические состояния при детском церебральном параличе (у взрослых и детей старшего возраста по назначению врача).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.

Стандартные дозы для взрослых:

• начальная доза — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки;
• при недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 2 таблеток 3 раза в сутки;
• максимальная суточная доза — 6 таблеток (300 мг толперизона).

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести состояния и динамики симптомов. Препарат не предназначен для самостоятельного применения — схему подбирает специалист.

¶Противопоказания

Риолма не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к толперизону, лидокаину или другим компонентам;
• миастения (мышечная слабость);
• тяжёлая печёночная или почечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для данной формы — до 18 лет, если иное не указано производителем);
• непереносимость лактозы.

¶Особые указания

При длительном приёме толперизона возможно развитие лекарственной реакции, требующей контроля со стороны врача. Пациентам с нарушениями функции печени и почек препарат назначают с осторожностью, под наблюдением.

Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакций, поскольку препарат может вызывать сонливость и головокружение.

Применение при беременности и в период лактации противопоказано из-за отсутствия достаточных данных о безопасности.

¶Побочные действия

Нежелательные реакции при приёме Риолмы включают:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, общая слабость;
• со стороны пищеварения: тошнота, дискомфорт в животе, сухость во рту;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

Симптомы передозировки могут включать усиление побочных эффектов: выраженную слабость, снижение давления, нарушения со стороны центральной нервной системы. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Толперизон может усиливать действие средств, угнетающих центральную нервную систему (седативные, снотворные, анксиолитики). Лидокаин в составе комбинации способен потенцировать эффект других местных анестетиков. Совместное применение с препаратами, влияющими на печёночный метаболизм, требует осторожности.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги и статус

К миорелаксантам с толперизоном относятся препараты Мидокалм и Толперизон. Комбинированные формы с лидокаином представлены в инъекционных растворах и таблетированных формах разных производителей. Риолма зарегистрирована как рецептурный лекарственный препарат; решение о применении принимает врач с учётом диагноза, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.