Мышечный тонус и его регуляция¶

Мышечный тонус — это состояние постоянного умеренного напряжения скелетных мышц, сохраняющееся в покое и обеспечивающее готовность мышцы к сокращению, поддержание позы и устойчивость тела. Тонус не является утомлением или произвольным усилием: он возникает рефлекторно, за счёт непрерывного потока нервных импульсов от спинного мозга и ствола головного мозга к мышечным волокнам. Даже в состоянии расслабления часть волокон мышцы сокращена, что придаёт ей упругость и сопротивление при пассивном растяжении.

¶Физиологическая основа

Основу тонуса составляет рефлекс растяжения. В мышце расположены проприорецепторы — мышечные веретёна, реагирующие на изменение длины волокна. При растяжении веретено посылает сигнал по чувствительному (афферентному) волокну в спинной мозг, где возбуждение переключается на мотонейроны. По двигательным (эфферентным) волокнам импульс возвращается к мышце, вызывая её рефлекторное сокращение. Эта двухнейронная дуга лежит в основе моносинаптического рефлекса, простейшим примером которого служит коленный рефлекс.

Дополнительно тонус поддерживается:

• Гамма-мотонейронами — они иннервируют сократительные элементы самого веретена, регулируя его чувствительность.
• Супраспинальными центрами — ствол мозга, мозжечок и кора больших полушарий модулируют активность спинномозговых центров.
• Ретикулярной формацией — её нисходящие влияния задают общий уровень возбудимости мотонейронов.

¶Виды тонуса

¶Регуляция

Регуляция тонуса многоуровневая. Спинальный уровень обеспечивает базовые рефлексы; стволовой (ретикулярная формация, вестибулярные ядра) задаёт фоновое напряжение; мозжечок координирует и сглаживает движения; кора осуществляет произвольный контроль. Нисходящие пути — пирамидный и экстрапирамидный — оказывают как возбуждающее, так и тормозное действие.

Нарушения регуляции проявляются в двух крайностях. Гипертонус (спастичность, ригидность) наблюдается при поражении пирамидных путей, болезни Паркинсона. Гипотонус (снижение тонуса) возникает при повреждении мозжечка, периферических нервов, некоторых мышечных заболеваниях.

¶Значение

Тонус необходим для поддержания позы, прямохождения, выполнения точных движений и сохранения внутренних органов в правильном положении. Его оценка — важный диагностический приём в неврологии: врач проверяет сопротивление мышцы при пассивном сгибании, исследует сухожильные рефлексы. Изменения тонуса служат ранним признаком многих неврологических и мышечных заболеваний, что делает понимание механизмов его регуляции существенным как для физиологии, так и для клинической медицины.