Редуксин Мет — комбинированный препарат для снижения массы тела¶

Редуксин® Мет — комбинированный лекарственный препарат для лечения избыточной массы тела и ожирения, содержащий два действующих вещества: метформин и сибутрамин. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для применения по рецепту врача у взрослых пациентов с алиментарным ожирением (индекс массы тела от 27 кг/м² и выше) при наличии сопутствующих метаболических нарушений, прежде всего сахарного диабета 2-го типа. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации; оригинальный производитель — фармацевтическая компания «Промомед».

¶Состав и действующие вещества

В состав препарата входят два компонента с разными механизмами действия:

• Сибутрамин — центральное действующее вещество, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (а также в незначительной степени дофамина). Способствует снижению аппетита и повышению чувства насыщения, влияет на термогенез.
• Метформин — гипогликемическое средство из группы бигуанидов, снижающее уровень глюкозы крови, уменьшающее инсулинорезистентность и продукцию глюкозы печенью.

Комбинация подобрана так, чтобы одновременно воздействовать на пищевое поведение и на углеводный обмен, что актуально для пациентов с ожирением и сопутствующими метаболическими расстройствами.

¶Показания к применению

Препарат показан при алиментарном ожирении у взрослых при индексе массы тела (ИМТ) 27 кг/м² и более в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа и/или дислипидемией. Терапия проводится как дополнение к диете и физической активности. Решение о назначении принимает врач с учётом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

¶Механизм действия

Сибутрамин блокирует обратный захват нейромедиаторов в синапсах центральной нервной системы, что приводит к усилению чувства насыщения и снижению потребления пищи. Метформин действует на периферическом уровне: подавляет глюконеогенез в печени, улучшает чувствительность тканей к инсулину и замедляет всасывание глюкозы в кишечнике. Совместное применение направлено на снижение массы тела и улучшение показателей углеводного и липидного обмена.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• установленные сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмии, неконтролируемая артериальная гипертензия);
• неконтролируемая артериальная гипертензия и тиреотоксикоз;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• диабетическая кома, кетоацидоз;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет и старше 65 лет;
• одновременный приём ингибиторов МАО и некоторых других препаратов.

Применение сибутрамина связано с повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений, поэтому в период лечения требуется регулярный контроль этих показателей. Метформин может вызывать желудочно-кишечные расстройства и в редких случаях лактоацидоз.

¶Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально. Обычно начинают с минимальной дозы с постепенным её увеличением под контролем врача. Таблетки принимают внутрь, как правило, один раз в сутки в утренние часы, независимо от приёма пищи. Длительность терапии определяется лечащим врачом; при отсутствии эффекта в течение определённого срока препарат отменяют.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: сухость во рту, бессонница, головная боль, повышение артериального давления, тахикардия, тошнота, запор, изменение вкусовых ощущений. Со стороны метформина возможны диарея, металлический привкус во рту, снижение аппетита. При появлении выраженных симптомов необходима консультация врача.

¶Меры предосторожности

В период лечения следует контролировать артериальное давление, пульс, уровень глюкозы крови, а также показатели функции печени и почек. Не рекомендуется одновременное применение с алкоголем и с препаратами, влияющими на серотониновую систему, из-за риска серотонинового синдрома. Пациентам с сопутствующими заболеваниями требуется индивидуальная оценка соотношения пользы и риска.

¶Место в терапии ожирения

Комбинированные препараты на основе сибутрамина и метформина рассматриваются как один из вариантов медикаментозной поддержки при ожирении, сочетающемся с нарушениями углеводного обмена. Они не заменяют диету и физическую активность, а применяются в комплексе с ними. Назначение и отмена препарата находятся в компетенции врача; самостоятельное использование недопустимо.

¶Правовой статус

Редуксин® Мет отпускается по рецепту. Сибутрамин как самостоятельное вещество в ряде стран был отозван с рынка или ограничен в применении из-за сердечно-сосудистых рисков, однако комбинированные препараты с метформином продолжают применяться в клинической практике при соблюдении мер контроля. Информация о конкретных торговых формах, дозировках и инструкции по медицинскому применению содержится в официальных документах производителя и регуляторных органов.