Индекс массы тела и его оценка¶

Индекс массы тела — величина, применяемая для ориентировочной оценки соответствия массы человека его росту и косвенной характеристики питания и упитанности. Рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м²). Показатель предложен в 1830-х годах бельгийским статистиком и математиком Адольфом Кетле, поэтому в литературе встречается также название «индекс Кетле». Индекс не измеряет содержание жира напрямую, а служит популяционным и скрининговым инструментом.

¶Формула и расчёт

Индекс вычисляется по формуле:

ИМТ = масса тела (кг) / рост² (м²)

Например, при массе 70 кг и росте 1,75 м индекс равен 70 / (1,75 × 1,75) ≈ 22,9 кг/м². Формула не требует специального оборудования и применима для взрослых обоих полов. Для детей и подростков используются отдельные нормативы, построенные на перцентилях с учётом возраста и пола.

¶Интерпретация значений

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующую классификацию для взрослых:

Пороговые значения были установлены на основе статистической связи индекса с заболеваемостью и смертностью в крупных популяционных исследованиях. Границы носят рекомендательный характер и могут уточняться для отдельных групп населения.

¶Ограничения метода

Индекс не различает мышечную и жировую ткань, поэтому у спортсменов с развитой мускулатурой он может указывать на «избыточную массу» при низком содержании жира. Аналогично у пожилых людей потеря мышечной массы маскирует накопление жира. Не учитывается распределение жировой ткани: абдоминальное (висцеральное) ожирение опаснее для здоровья, чем периферическое, но при одинаковом ИМТ эти состояния не различаются. Для оценки телосложения дополнительно применяют окружность талии, соотношение талии и бёдер, биоимпедансный анализ и денситометрию.

Индекс разработан для взрослых европеоидной популяции; для детей, беременных, лиц с выраженной отёчностью и представителей некоторых азиатских популяций пороги сдвигаются. ВОЗ предлагает для азиатских групп более низкие границы избыточной массы (23 кг/м²) и ожирения (27,5 кг/м²).

¶Значение и критика

ИМТ широко используется в эпидемиологии, клинической практике и статистике здравоохранения благодаря простоте и воспроизводимости. Он позволяет сравнивать большие группы и отслеживать динамику. В то же время как индивидуальный диагностический критерий показатель подвергается критике: он не отражает состав тела, уровень физической активности и метаболическое здоровье. Часть людей с «нормальным» ИМТ имеет метаболические нарушения, а часть людей с избыточным индексом остаётся метаболически здоровой. Поэтому современные рекомендации рассматривают ИМТ как один из нескольких показателей в комплексе с клиническими данными.