Растительные препараты от кашля для взрослых¶

Растительные препараты от кашля — группа лекарственных средств на основе растительного сырья, применяемых для симптоматического лечения кашля у взрослых. Действующими веществами выступают экстракты и настои лекарственных растений, обладающие отхаркивающим, муколитическим, противовоспалительным или смягчающим действием. Отпускаются преимущественно без рецепта и используются как при продуктивном (влажном), так и при непродуктивном (сухом) кашле.

¶Классификация

По направленности действия растительные препараты делят на несколько групп:

• Отхаркивающие — разжижают бронхиальный секрет и ускоряют его выведение (корень алтея, термопсис, солодка, подорожник, тимьян).
• Муколитические — изменяют свойства мокроты, снижая её вязкость (препараты на основе экстракта плюща).
• Смягчающие и обволакивающие — уменьшают раздражение слизистой глотки (алтей, мать-и-мачеха).
• Противовоспалительные — снижают воспаление дыхательных путей (ромашка, календула, шалфей).

Отдельно выделяют комбинированные растительные средства, включающие несколько экстрактов одновременно.

¶Основные лекарственные растения

¶Формы выпуска

Растительные препараты выпускают в нескольких лекарственных формах:

• Сиропы — наиболее распространённая форма; содержат жидкий экстракт и вспомогательные вещества (сахар, консерванты).
• Таблетки — в том числе растворимые и шипучие.
• Капсулы — с сухим экстрактом растения.
• Растительное сырьё — измельчённые части растений для приготовления настоев и отваров.
• Пастилки и леденцы — преимущественно для смягчения горла.
• Капли — спиртовые и водные извлечения.

¶Механизм действия

Отхаркивающие средства растительного происхождения действуют двумя путями. Препараты рефлекторного типа (термопсис, иpecacuanha) раздражают рецепторы желудка, что рефлекторно усиливает секрецию бронхиальных желёз и перистальтику мерцательного эпителия. Средства резорбтивного действия (алтей, солодка) после всасывания выделяются через дыхательные пути и разжижают мокроту, одновременно оказывая обволакивающий эффект.

Муколитики на основе сапонинов плюща стимулируют активность реснитчатого эпителия и уменьшают вязкость секрета, что облегчает его отхождение.

¶Показания и применение

Растительные препараты применяют при:

• острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся кашлем;
• трахеитах, ларингитах, бронхитах;
• кашле курильщика;
• остаточном кашле после перенесённых инфекций.

При продуктивном кашле предпочтительны отхаркивающие и муколитические средства. При сухом, непродуктивном кашле назначают препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, либо комбинации, разжижающие мокроту и облегчающие её отхождение. Важно не сочетать противокашлевые средства центрального действия с отхаркивающими: задержка разжиженной мокроты в дыхательных путях ухудшает состояние.

¶Ограничения и меры предосторожности

Несмотря на натуральное происхождение, растительные препараты имеют противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия на растения;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для средств рефлекторного действия);
• беременность и период лактации — по согласованию с врачом;
• детский возраст (для ряда препаратов).

Возможны побочные эффекты: тошнота, диарея, аллергические реакции, при передозировке — рвота. Препараты на основе солодки при длительном приёме способны повышать артериальное давление и вызывать отёки из-за задержки натрия.

¶Место в терапии

Растительные средства занимают нишу симптоматической терапии при нетяжёлых формах респираторных заболеваний. Они не заменяют этиотропного лечения (противовирусного или антибактериального), если таковое показано. При кашле длительностью более двух-трёх недель, появлении крови в мокроте, лихорадке или одышке требуется врачебная консультация для исключения пневмонии, туберкулёза и других заболеваний.

¶Сравнение с синтетическими средствами

Синтетические муколитики (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин) обладают более выраженным и предсказуемым действием, тогда как растительные препараты обычно лучше переносятся и реже вызывают побочные эффекты. Выбор между группами определяется тяжестью заболевания, наличием сопутствующей патологии и индивидуальной переносимостью.