Прополисовые свечи при геморрое¶

Прополисовые свечи от геморроя — разновидность ректальных суппозиториев, в состав которых входит прополис (пчелиный клей) в качестве основного действующего компонента. Относятся к группе средств, применяемых при местном лечении геморроя и некоторых других заболеваний прямой кишки. Прополис представляет собой смолистое вещество, вырабатываемое медоносными пчёлами, и традиционно используется в народной и официальной медицине как противовоспалительное, антисептическое и репаративное средство. Свечи с прополисом выпускаются преимущественно как препараты растительного происхождения или биологически активные добавки; часть из них зарегистрирована как лекарственные средства, часть — как БАД.

¶Состав и форма выпуска

Ректальные суппозитории с прополисом обычно имеют торпедовидную или конусовидную форму и массу около 1,5–3 г. Основу составляют жировые или водорастворимые компоненты: масло какао, жир кондитерский, полиэтиленгликоль, ланолин. Действующее вещество — экстракт прополиса, содержание которого в одной свече варьирует от нескольких миллиграммов до десятых долей грамма в зависимости от производителя и формы выпуска.

Помимо прополиса, в состав многих свечей входят вспомогательные компоненты:

• масло облепихи, календулы или ромашки;
• экстракт коры дуба, обладающий вяжущим действием;
• анестетики местного действия (например, бензокаин) — в комбинированных препаратах;
• витамины (A, E) и жирные масла.

Свечи хранят при температуре не выше 15–20 °C, поскольку жировая основа плавится при температуре тела. Срок годности, как правило, составляет от 1 до 2 лет.

¶Фармакологические свойства прополиса

Прополис содержит флавоноиды, фенольные кислоты, терпены, воск, эфирные масла и микроэлементы. В экспериментальных и клинических исследованиях описаны следующие эффекты:

• Противовоспалительное действие — связано с подавлением активности ферментов, участвующих в воспалительной реакции.
• Антисептическое и антибактериальное действие — прополис проявляет активность в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибков.
• Репаративное (заживляющее) действие — стимулирует регенерацию тканей, что важно при наличии эрозий и трещин.
• Местное анестезирующее действие — слабо выражено, проявляется при контакте с воспалённой слизистой.

При ректальном введении компоненты прополиса действуют преимущественно местно; системное всасывание ограничено.

¶Применение при геморрое

Геморрой — заболевание, связанное с расширением и воспалением геморроидальных узлов в области анального канала. Свечи с прополисом применяют при следующих состояниях:

• внутренний геморрой I–II стадии с воспалением и дискомфортом;
• анальные трещины;
• проктит и сфинктерит;
• период после оперативных вмешательств на прямой кишке (в составе комплексной терапии).

Свечи вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника, обычно 1–2 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 7–14 дней; при необходимости он может быть продлён по согласованию с врачом. При наружном геморрое, когда узлы расположены снаружи анального канала, применяют мази и гели с прополисом, а не суппозитории.

¶Ограничения и противопоказания

Прополис — продукт пчеловодства, поэтому основное противопоказание — аллергия на продукты пчеловодства (мёд, прополис, пчелиный яд). Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, отёк. При появлении таких симптомов применение прекращают.

Также свечи не применяют:

• при остром тромбозе геморроидальных узлов и выраженном кровотечении без консультации врача;
• при злокачественных новообразованиях прямой кишки;
• в детском возрасте без назначения специалиста;
• при беременности и в период лактации — с осторожностью, по рекомендации врача.

Средства с прополисом не заменяют хирургического лечения при геморрое III–IV стадии, при котором требуется малоинвазивное или оперативное вмешательство.

¶Место в терапии геморроя

В клинической практике лечение геморроя строится комплексно и включает:

1. нормализацию работы кишечника и диету с достаточным содержанием клетчатки;
2. местные средства — свечи, мази, гели;
3. системные препараты (венотоники, флеботропные средства);
4. малоинвазивные методики и операции при необходимости.

Прополисовые свечи занимают нишу местных противовоспалительных и заживляющих средств. Они относятся к препаратам с ограниченной доказательной базой: часть эффектов подтверждена экспериментальными и небольшими клиническими исследованиями, однако крупных рандомизированных испытаний, сопоставимых с исследованиями синтетических препаратов, для прополиса немного. В государственных стандартах лечения геморроя свечи с прополисом не входят в число препаратов первой линии; их чаще рассматривают как дополнительное или симптоматическое средство.

¶Регулирование и качество

В России средства с прополисом могут регистрироваться как лекарственные препараты либо как биологически активные добавки. В последнем случае они не проходят полного цикла клинических испытаний, а их эффективность не подтверждается в том же объёме, что для лекарств. Качество зависит от исходного сырья: состав прополиса меняется в зависимости от региона, породы пчёл и растений-медоносов, поэтому стандартизация действующего вещества затруднена.

Покупая свечи, следует обращать внимание на наличие регистрационного удостоверения, состав и срок годности. Самостоятельное применение при выраженных симптомах (сильная боль, кровотечение, выпадение узлов) не рекомендуется — в таких случаях необходима диагностика и назначение лечения врачом-проктологом.