Пропанорм 300: инструкция и применение¶

Пропанорм 300 — торговое наименование лекарственного препарата на основе пропафенона гидрохлорида в дозировке 300 мг, относящегося к группе антиаритмических средств IC класса. Применяется в кардиологической практике для восстановления и удержания нормального синусового ритма при нарушениях сердечного ритма. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь.

¶Действующее вещество

Активный компонент — пропафенона гидрохлорид, синтетическое антиаритмическое средство, блокирующее быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. По классификации антиаритмических препаратов (модифицированная классификация Вогана Уильямса) пропафенон относится к IC классу. Он замедляет скорость деполяризации, удлиняет внутрижелудочковую проводимость и интервал QRS, а также обладает слабым бета-адреноблокирующим и кальций-блокирующим действием.

Пропафенон был синтезирован в 1969 году в Германии и с 1970-х годов применяется в клинической практике. Дозировка 300 мг — одна из стандартных таблетированных форм наряду с 150 мг.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих состояниях:

• пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, включая фибрилляцию предсердий;
• атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия;
• синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта;
• желудочковые нарушения ритма, угрожающие жизни (при отсутствии структурных изменений миокарда).

Препарат применяется как для купирования уже возникших приступов, так и для профилактики рецидивов аритмий.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём возможен независимо от еды.

Стандартные схемы дозирования:

Дозировка 300 мг обычно применяется при недостаточной эффективности меньших доз или при необходимости усиления антиаритмического эффекта. Подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем электрокардиограммы. У пациентов с массой тела менее 70 кг, а также при печёночной или почечной недостаточности начальная доза снижается.

¶Противопоказания

Инструкция перечисляет ряд состояний, при которых применение препарата запрещено:

• выраженная сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• тяжёлая брадикардия и синоатриальная блокада;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени без кардиостимулятора;
• синдром слабости синусового узла;
• бронхиальная астма и тяжёлые обструктивные заболевания лёгких;
• артериальная гипотензия;
• нарушения электролитного баланса;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст.

¶Побочные действия

Нежелательные реакции возможны со стороны различных систем организма:

• Сердечно-сосудистая система: усиление аритмии, брадикардия, гипотензия, ощущение сердцебиения.
• Центральная нервная система: головокружение, головная боль, нарушения сна, тревожность, редко — судороги.
• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, сухость во рту, запор, изменения вкусовых ощущений.
• Прочее: аллергические реакции, бронхоспазм, нарушения функции печени.

При появлении выраженных побочных эффектов требуется отмена препарата и консультация врача.

¶Особые указания

При лечении необходим регулярный контроль ЭКГ, артериального давления и показателей функции печени. Препарат может изменять порог дефибрилляции кардиовертера-дефибриллятора. Резкая отмена терапии не рекомендуется из-за риска рецидива аритмии. Взаимодействие с другими антиаритмическими средствами повышает риск проаритмогенного эффекта.

¶Форма выпуска и условия хранения

Таблетки по 300 мг выпускаются в упаковках по 10, 20 или 50 штук. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Правовой статус

Пропанорм 300 относится к рецептурным лекарственным средствам. Самостоятельное применение без назначения кардиолога недопустимо, поскольку неправильный подбор дозы может спровоцировать опасные для жизни нарушения ритма.