Препараты при вздутии кишечника¶

Вздутие кишечника (метеоризм) — состояние, характеризующееся избыточным скоплением газов в желудочно-кишечном тракте, которое проявляется увеличением живота, чувством распирания, дискомфортом и нередко болезненными ощущениями. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может сопровождать различные нарушения пищеварения, диеты, заболевания желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Выбор средств, которые «пропивают» при вздутии, зависит от причины состояния, поэтому при стойком или выраженном метеоризме необходима консультация врача.

¶Причины метеоризма

Газ в кишечнике образуется в норме — в среднем до 1–1,5 литра в сутки. Избыточное газообразование возникает при:

• заглатывании воздуха (аэрофагия) во время быстрой еды, разговора, курения;
• употреблении продуктов, вызывающих брожение: бобовых, капусты, винограда, газированных напитков, свежей выпечки;
• недостатке пищеварительных ферментов (лактазная недостаточность, ферментная недостаточность поджелудочной железы);
• нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
• синдроме раздражённого кишечника, гастрите, язвенной болезни, холецистите;
• запорах, при которых нарушается эвакуация газов.

¶Основные группы препаратов

¶Адсорбенты и газоудаляющие средства

Ключевая группа при метеоризме — препараты, уменьшающие поверхностное натяжение пузырьков газа и способствующие их выведению либо связывающие газы.

• Симетикон — наиболее распространённое средство. Это поверхностно-активное вещество, которое разрушает газовые пузыри, облегчая их выведение естественным путём. Не всасывается в кровь, отпускается без рецепта. Выпускается в капсулах, таблетках, эмульсии и каплях.
• Активированный уголь — классический адсорбент. Связывает газы и токсины, но одновременно может поглощать и лекарства, поэтому его принимают отдельно от других препаратов. При длительном применении возможны запоры.
• Диметикон — близкий к симетикону по действию препарат.

¶Ферментные препараты

Если вздутие связано с недостаточным перевариванием пищи, применяют ферменты:

• препараты панкреатина (содержат амилазу, липазу, протеазу) — помогают при ферментной недостаточности поджелудочной железы;
• лактаза — при непереносимости лактозы;
• альфа-галактозидаза — расщепляет сложные сахара из бобовых и овощей;
• препараты, содержащие жёлчные кислоты и гемицеллюлозу.

¶Пробиотики и пребиотики

При нарушении микрофлоры применяют средства, восстанавливающие баланс бактерий: пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии, сахаромицеты) и пребиотики (инулин, лактулоза). Эффект развивается постепенно, за несколько недель.

¶Спазмолитики и прокинетики

При болях и нарушении моторики назначают спазмолитики (например, на основе масла мяты перечной) и прокинетики, ускоряющие продвижение содержимого по кишечнику. Эти препараты применяют по назначению врача.

¶Растительные и народные средства

Традиционно используют отвары и настои:

• ромашка — снимает спазм, обладает противовоспалительным действием;
• фенхель, анис, тмин, укроп — уменьшают газообразование;
• мята перечная — расслабляет гладкую мускулатуру;
• имбирь — улучшает пищеварение.

¶Сравнение популярных средств

¶Немедикаментозные меры

Препараты эффективны в сочетании с коррекцией питания и образа жизни:

• дробное питание небольшими порциями, медленная еда;
• ограничение бобовых, капусты, газировки, жевательной резинки;
• исключение продуктов, вызывающих индивидуальную реакцию;
• достаточная физическая активность, прогулки;
• отказ от курения и алкоголя.

¶Когда обращаться к врачу

К врачу следует обратиться, если вздутие:

• сохраняется длительно и не проходит после коррекции диеты;
• сопровождается резкой болью, похудением, кровью в стуле, повышением температуры;
• сочетается с тошнотой, рвотой, нарушением стула;
• возникает у детей, беременных и пожилых людей.

Эти признаки могут указывать на серьёзные заболевания, требующие обследования: гастроскопии, УЗИ, анализа на ферменты и микрофлору.

¶Безопасность применения

Большинство безрецептурных средств (симетикон, растительные сборы) переносятся хорошо. Адсорбенты не рекомендуется принимать длительно и одновременно с другими лекарствами. Ферментные и гормональные препараты, спазмолитики и прокинетики назначает врач с учётом противопоказаний. Самолечение при стойком метеоризме недопустимо, поскольку симптом может скрывать более серьёзную патологию.