Препараты и средства от вздутия кишечника¶

Вздутие кишечника (метеоризм) — состояние, характеризующееся избыточным скоплением газов в желудочно-кишечном тракте, которое проявляется увеличением живота, чувством распирания, дискомфортом и нередко схваткообразными болями. Метеоризм не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, возникающий при различных нарушениях пищеварения, питания или органических патологиях. Выбор средства для его устранения зависит от причины: в одних случаях достаточно коррекции диеты, в других требуется приём лекарственных препаратов различных фармакологических групп.

¶Причины избыточного газообразования

Газы в кишечнике образуются в результате заглатывания воздуха (аэрофагия), брожения и гниения непереваренных остатков пищи под действием микрофлоры, а также диффузии газов из крови. Основные причины метеоризма:

• употребление продуктов, усиливающих брожение (бобовые, капуста, виноград, газированные напитки, чёрный хлеб);
• недостаточность ферментов (лактазная недостаточность, дефицит панкреатических ферментов);
• нарушение моторики кишечника — запоры, синдром раздражённого кишечника;
• дисбиоз кишечной микрофлоры;
• органические заболевания — гастрит, панкреатит, холецистит, кишечные инфекции;
• аэрофагия при быстрой еде, разговоре во время приёма пищи.

¶Основные группы препаратов

¶Адсорбенты

Адсорбенты связывают и удерживают газы и токсины на своей поверхности. Типичный представитель — активированный уголь, принимаемый в дозе, зависящей от массы тела. К этой же группе относятся препараты на основе диоксида кремния и других сорбентов. Недостаток адсорбентов — неизбирательность действия: они могут связывать также витамины и лекарственные вещества, поэтому их приём разводят по времени с другими препаратами.

¶Пеногасители (симетикон, диметикон)

Наиболее распространённая группа средств от вздутия. Симетикон — поверхностно-активное вещество, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, в результате чего мелкие пузырьки сливаются в крупные и выводятся естественным путём. Препарат не всасывается в кровоток, действует физически и считается безопасным, в том числе при длительном применении. Выпускается в форме таблеток, капель, эмульсий и капсул.

¶Ферментные препараты

Применяются, когда метеоризм вызван недостаточной выработкой пищеварительных ферментов. Содержат панкреатин, липазу, амилазу, протеазы. Улучшают расщепление белков, жиров и углеводов, снижая количество непереваренных остатков, служащих субстратом для брожения. При лактазной недостаточности используют препараты лактазы, добавляемые к молочным продуктам.

¶Прокинетики и спазмолитики

Прокинетики (например, тримебутин) нормализуют моторику кишечника, ускоряя продвижение содержимого и отхождение газов. Спазмолитики (мебеверин, дротаверин) устраняют спазмы гладкой мускулатуры, которые часто сопровождают метеоризм и вызывают боль.

¶Пробиотики и пребиотики

Применяются для восстановления нормального состава микрофлоры после инфекций, антибактериальной терапии или при дисбиозе. Содержат живые культуры бактерий (лактобациллы, бифидобактерии) либо вещества, стимулирующие их рост. Эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель.

¶Ветрогонные средства растительного происхождения

К традиционным средствам относятся настои фенхеля, укропа, аниса, ромашки, мяты. Эфирные масла этих растений расслабляют мускулатуру кишечника и способствуют отхождению газов. Выпускаются в виде фиточаёв, капель и гранул.

¶Сравнительная характеристика

¶Немедикаментозные меры

Медикаментозное лечение дополняется коррекцией образа жизни и питания. Рекомендуется:

• исключить или ограничить продукты, вызывающие брожение;
• принимать пищу медленно, небольшими порциями, не разговаривать во время еды;
• увеличить двигательную активность, совершать прогулки после приёма пищи;
• отказаться от газированных напитков и жевательной резинки;
• при запорах — увеличить потребление клетчатки и жидкости.

¶Когда следует обратиться к врачу

Самостоятельный приём средств от вздутия допустим при эпизодическом метеоризме, связанном с погрешностями в диете. Обращение к врачу необходимо, если вздутие:

• сохраняется длительно и не поддаётся коррекции;
• сопровождается резкой болью, потерей массы тела, кровью в кале;
• сочетается с тошнотой, рвотой, нарушением стула;
• возникает у детей раннего возраста или у беременных.

Указанные симптомы могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях — кишечной непроходимости, воспалительных процессах, опухолях, требующих диагностики и специализированного лечения. Выбор конкретного препарата, его дозировка и продолжительность курса определяются врачом с учётом причины метеоризма и сопутствующих состояний.