Препараты для укрепления нервной системы¶

Препараты для укрепления нервной системы — группа лекарственных средств и биологически активных добавок, применяемых для поддержания нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, снижения повышенной нервной возбудимости, улучшения сна, памяти и устойчивости к стрессу. К этой категории относят седативные средства, ноотропы, витамины группы B, магнийсодержащие препараты, адаптогены и некоторые аминокислоты. Часть из них является рецептурными лекарствами, часть — безрецептурными средствами и добавками к пище.

¶Общие сведения

Нервная система регулирует работу всех органов и обеспечивает связь организма со средой. Её перегрузка — хронический стресс, недосыпание, повышенные умственные и эмоциональные нагрузки — проявляется раздражительностью, тревожностью, снижением концентрации, головными болями, нарушениями сна. «Укрепление нервной системы» не является строгим медицинским термином: под ним обычно понимают комплекс мер, включающий режим труда и отдыха, физическую активность, коррекцию питания и, при необходимости, приём поддерживающих средств.

Следует различать профилактическое применение (витамины, минералы, мягкие растительные средства) и лечение конкретных расстройств (тревожных, депрессивных, астенических), которое проводит врач и которое требует рецептурных препаратов.

¶Классификация средств

¶Витамины и минералы

• Витамины группы B (B1, B6, B12) — участвуют в проведении нервных импульсов и обмене веществ в нервной ткани. Выпускаются как в виде монопрепаратов, так и в комплексах.
• Магний — участвует в передаче нервного импульса и сокращении мышц; применяется в виде солей (лактат, цитрат, глицинат) отдельно или в сочетании с витамином B6.
• Витамин D и омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты — рассматриваются как средства поддержки, влияние которых на нервную систему изучается.

¶Растительные седативные средства

Мягким успокаивающим действием обладают препараты на основе валерианы, пустырника, мелиссы, пиона, пассифлоры, а также комбинированные растительные сборы. Они применяются при повышенной возбудимости и нарушениях засыпания, обычно курсами.

¶Ноотропы и аминокислоты

Ноотропы — средства, влияющие на обменные процессы в головном мозге и, по заявлению производителей, улучшающие память и умственную работоспособность. К ним относят пирацетам, гопантеновую кислоту и другие. Отдельно выделяют глицин — аминокислоту, применяемую как мягкое средство при повышенной нервной возбудимости. Доказательная база ноотропов при «укреплении» здоровой нервной системы ограничена и неоднородна.

¶Адаптогены

К адаптогенам относят растительные средства (женьшень, элеутерококк, родиола розовая, лимонник), которые повышают устойчивость организма к нагрузкам. Они обладают стимулирующим действием и не показаны при повышенной возбудимости и бессоннице.

¶Рецептурные препараты

При выраженной тревоге, депрессии, бессоннице врач может назначить анксиолитики (противотревожные), антидепрессанты, снотворные, а также нейролептики в малых дозах. Эти средства отпускаются по рецепту, имеют побочные эффекты и требуют медицинского контроля.

¶Применение и принципы выбора

Выбор средства зависит от состояния: при бессоннице и тревоге чаще применяют седативные и растительные препараты, при астении и снижении работоспособности — адаптогены, при дефицитных состояниях — витамины и минералы. Курсы приёма обычно составляют от двух недель до нескольких месяцев.

Общие принципы:

• не назначать себе рецептурные препараты самостоятельно;
• учитывать противопоказания (беременность, детский возраст, заболевания печени и почек, вождение транспорта);
• помнить о взаимодействии с другими лекарствами и алкоголем;
• сочетать приём средств с коррекцией образа жизни.

¶Немедикаментозные меры

Медикаменты не заменяют базовых факторов укрепления нервной системы:

• полноценный сон (7–8 часов, постоянный режим);
• регулярная физическая активность;
• сбалансированное питание с достатком белков, витаминов и микроэлементов;
• ограничение кофеина, алкоголя и психоактивных веществ;
• управление стрессом, практики релаксации, при необходимости — психотерапия.

¶Безопасность и критика

Ряд средств, позиционируемых как «укрепляющие нервную систему», имеет слабую или противоречивую доказательную базу. Эффект некоторых ноотропов и растительных добавок сопоставим с эффектом плацебо в контролируемых исследованиях. При этом бесконтрольный приём поливитаминов, мегадоз отдельных витаминов и комбинаций добавок может наносить вред. Всемирная организация здравоохранения и регуляторы разных стран рекомендуют назначать поддерживающие средства по показаниям, а не «на всякий случай».

Отдельного внимания требует реклама БАДов: в ряде юрисдикций, включая Россию, добавки к пище не являются лекарствами и не должны заявляться как средства лечения заболеваний. При стойких симптомах — тревоге, депрессии, нарушениях сна, снижении памяти — необходимо обратиться к врачу (неврологу, психиатру, психотерапевту), поскольку эти состояния могут требовать специфической терапии, а не общеукрепляющих средств.