Побочные действия пивных дрожжей¶

Пивные дрожжи — это одноклеточные грибы вида Saccharomyces cerevisiae, используемые в пивоварении и одновременно выпускаемые как биологически активная добавка к пище. В составе таких добавок присутствуют витамины группы B, минералы (хром, селен, цинк), аминокислоты и белки. При приёме внутрь в качестве пищевой добавки пивные дрожжи способны вызывать нежелательные реакции — от лёгкого дискомфорта в желудочно-кишечном тракте до аллергических и метаболических нарушений. Выраженность побочных эффектов зависит от дозы, длительности приёма, индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

¶Общая характеристика

Пивные дрожжи не являются лекарственным средством: они относятся к пищевой продукции и применяются как источник витаминов и микроэлементов. Большинство побочных действий связано не с самим грибком как таковым, а с компонентами его клетки — белками, пуринами, витаминами группы B, а также с возможными примесями в неочищенных продуктах. Частота и тяжесть реакций в клинических исследованиях изучены недостаточно, поэтому значительная часть сведений основана на описаниях отдельных случаев и данных наблюдений.

¶Желудочно-кишечные расстройства

Наиболее часто упоминаемые нежелательные эффекты — со стороны пищеварительной системы:

• вздутие живота и повышенное газообразование (метеоризм);
• тошнота, реже — рвота;
• дискомфорт или боли в области живота;
• послабление стула или, напротив, запор;
• снижение аппетита.

Причина связана с активностью живых дрожжевых клеток, которые в кишечнике продолжают брожение, а также с раздражением слизистой оболочки. У людей с синдромом раздражённого кишечника, гастритом или язвенной болезнью симптомы могут усиливаться.

¶Аллергические реакции

Белки дрожжевой клетки способны выступать аллергенами. Возможные проявления:

• кожная сыпь, крапивница, зуд;
• покраснение и отёчность кожи;
• насморк, чихание, слезотечение;
• в тяжёлых случаях — отёк Квинке и затруднение дыхания (анафилактические реакции).

Людям с повышенной чувствительностью к дрожжам, плесневым грибам или продуктам брожения приём добавки противопоказан. Перекрёстные реакции возможны при аллергии на пекарские дрожжи.

¶Влияние на уровень мочевой кислоты

Дрожжи богаты пуриновыми основаниями — нуклеотидами, входящими в состав РНК. При расщеплении пуринов образуется мочевая кислота. У предрасположенных лиц это может приводить к:

• повышению концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемии);
• обострению подагры;
• риску образования уратных камней в почках.

По этой причине пивные дрожжи не рекомендуются пациентам с подагрой, гиперурикемией и мочекаменной болезнью. Отдельно отмечается, что употребление собственно пива связано с повышенным риском подагры в большей степени, чем приём добавки, из-за сочетания пуринов и алкоголя.

¶Метаболические и эндокринные эффекты

Витамины группы B, входящие в состав дрожжей, в высоких дозах способны вызывать отдельные нежелательные явления:

• витамин B3 (ниацин) в больших количествах вызывает покраснение кожи, ощущение жара, головокружение, а при длительном приёме — поражение печени;
• витамин B6 при избытке может приводить к нарушению чувствительности конечностей (периферической нейропатии);
• дрожжи содержат хром, влияющий на углеводный обмен, что у людей с сахарным диабетом при одновременном приёме сахароснижающих препаратов создаёт риск гипогликемии.

У некоторых людей отмечается увеличение массы тела, что связывают с калорийностью добавки и улучшением аппетита.

¶Инфекционные риски

Для людей с ослабленным иммунитетом живые дрожжи представляют потенциальную опасность. Описаны случаи фунгемии (грибкового поражения крови) у пациентов с иммунодефицитом, принимавших дрожжевые добавки, а также у лиц с центральными венозными катетерами. Группы риска:

• пациенты после трансплантации органов;
• люди, получающие химиотерапию или иммуносупрессивную терапию;
• больные ВИЧ-инфекцией в стадии иммунодефицита;
• недоношенные новорождённые.

В этих случаях приём живых дрожжей противопоказан.

¶Взаимодействия и особые группы

Пивные дрожжи могут влиять на действие лекарств и состояние отдельных категорий пациентов:

• ингибиторы моноаминокислоты (МАО) — дрожжи содержат тирамин, способный повышать артериальное давление при одновременном приёме;
• противогрибковые препараты — возможна взаимная инактивация;
• беременность и период грудного вскармливания — данных о безопасности недостаточно, приём требует консультации врача;
• детский возраст — добавка применяется с осторожностью, дозировка подбирается индивидуально.

¶Факторы риска и профилактика

Вероятность побочных действий повышается при превышении рекомендованной дозы, длительном непрерывном приёме, использовании неочищенных или просроченных продуктов, а также при наличии аллергии, подагры, иммунодефицита и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для снижения риска рекомендуется придерживаться дозировки производителя, делать перерывы в приёме, начинать с минимальных количеств и учитывать противопоказания. При появлении сыпи, отёков, выраженных болей в животе или затруднения дыхания приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Резюме

Побочные действия пивных дрожжей преимущественно затрагивают пищеварительную систему и проявляются метеоризмом, тошнотой и дискомфортом. Реже возникают аллергические реакции, гиперурикемия, метаболические нарушения и — у иммунокомпрометированных лиц — грибковые инфекции. Большинство реакций обратимы после отмены добавки. Решение о приёме целесообразно согласовывать с врачом, особенно при хронических заболеваниях и одновременном использовании лекарств.